Vér koleszterinszint csökkentő tabletták

Azok az emberek, akiknek a vér koleszterinszintje megemelkedik, tudják, hogy ez a kóros állapot atherosclerosishoz vezet. És ez a betegség viszont szívroham, stroke és masszív elváltozások kialakulásához vezet az egész testben..

Ezért az a kérdés, hogy mely tabletták nagyon jók és olcsók a koleszterinszint csökkentésére. Az ateroszklerotikus lerakódások kialakulását megakadályozó gyógyszerek kiosztását a kapillárisokban és az artériákban csak szakember végzi..

Előzetes vizsgálatot végeznek az egészség, az erek, a belső szervek és a rendszerek állapotának felmérése céljából. És csak azután a kapott adatok alapján az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Ez a cikk tényfeltáró, mivel a koleszterinszintű gyógyszerek önválasztása számos szövődményt kiválthat..

Mik a sztatinok?

A sztatinok osztálya az a tabletta, amelyet az orvos gyakran ír fel magas plazma koleszterinszintű betegek számára. Ezért úgy gondolják, hogy a sztatinok a legjobb eszközök a koleszterinszint normalizálásához, a szívroham, az ischaemia és az agyvérzés megelőzéséhez..

De a gyógyszercsoport ezen hatásmechanizmusának megértéséhez tudnunk kell, hogyan alakul ki a lipofil alkohol, mi a célja és szerepe a szervezetben. A koleszterin 85% -át a test önállóan termeli, és csak a fennmaradó 15% -ot étellel kell ellátni..

A szerves vegyület számos folyamatban részt vesz:

  • hormonok bioszintézise, ​​ideértve a nemi szerveket is;
  • a vörösvértestek védelme a toxikus károsodásoktól hemolitikus méreggel;
  • érrendszeri permeabilitás és a sejtmembránok szabályozása;
  • epe és D-vitamin előállítása;
  • fenntartva a sejtek erejét az egész testben.

Az összes szövet és belső szerv koleszterin teljes ellátásához speciális fehérjéket állítanak elő - lipoproteineket. Ha a test lipofil alkoholszintje megemelkedik, intézkedéseket kell hozni annak csökkentésére.

Az atheroscleroticus változások kezdeti stádiumában ez egy étrend, sport, a függőségek elutasítása, a jó pihenés és a friss levegőben való gyakori tartózkodás. Ezen intézkedések hatásának hiányában az orvosok a sztatin csoport gyógyszereit írják fel. Gátolják a lipoproteinek előállításában résztvevő enzimek termelését..

Ennek eredményeként csökken a mélyen a szövetekbe hatoló koleszterin mennyisége, és a fordított transzport térfogata növekszik. A sztatin csoport gyógyszereinek beadásakor a lipofil alkohol mennyisége csökken a testben, miközben a kapillárisokban már felhalmozódott zsír és plakk lebontja.

A kábítószerek előnyei és káros következményei

A sztatinok nem egy gyógyszercsoport, amelyeket felírhat magadnak, mert helytelen alkalmazásuk esetén sok mellékhatásuk van. A koleszterin enyhe emelkedésével otthon megbirkózhat vele étkezési és testgyakorlati kezeléssel. De súlyos indikációk esetén az orvosok a legtöbb esetben sztatinok szedését javasolják.

A nem gyógyszeres kezelés hatékonysága miatt ez a gyógyszercsoport nemcsak az összkoleszterinszintet csökkentheti, hanem a szív- és érrendszer veszélyes betegségeit is megakadályozza. A sztatinok előnyei:

  • alacsonyabb a szívroham kockázata;
  • agyvérzés megelőzése;
  • az érrendszeri atherosclerosis tüneteinek enyhítése és a betegség szövődményeinek megelőzése a jövőben;
  • a szívműködés stabilizálása angina pectoris és ischaemia esetén;
  • a cukorbetegség lefolyásának megkönnyítése;
  • súlycsökkenés elhízott betegeknél;
  • a kapillárisok falának gyulladása;
  • vérhígítás és a trombózis megelőzése;
  • a kapillárisok lumenének átmérőjének növekedése;
  • cserefolyamatok létrehozása.

A sztatinokat a szívroham, agyvérzés, tüdőembólia, valamint műtét (stentálás, koszorúér-bypass oltás, angioplasztika) utáni gyógyulás felgyorsítására írják fel. Vannak olyan sztatinok, amelyek célja a vér koleszterinszintjének csökkentése, és a hátrányok, a legfontosabb a mellékhatások kialakulása.

A test által termelt lipoproteinek mennyiségének csökkenésével a Q10 koenzim termelése is csökken. Ezt az anyagot az izom- és az agyszövet energiatartalékának biztosítására fejlesztették ki, és a koenzim hiánya miatt az ember izomfájdalomtól, gyengeségtől, nyomáseséstől, apátia és fáradtságtól szenved.

A sztatinok további felhasználásával tudományos módon megindulhat az izomszövet - a rabdomiolízis. Mellékhatások jelentkezhetnek a test bármelyik rendszerének nem megfelelő használata esetén.

A legjobb sztatinok a vér koleszterinszintjének csökkentésére

Az első koleszterintablettákat természetes összetevők alapján állították elő, és lovastatinnak nevezték. Ezenkívül az összes gyártott gyógyszer szintetikus eredetű volt..

Azok, akik úgy vélik, hogy a természetes alapú gyógyszerek sokkal biztonságosabbak és jobbak, tévednek, mivel a szintetikus analógoknak sokkal kevesebb mellékhatása van, és a test könnyebben tolerálható. A sztatinok első generációja nemcsak a lovasztatinokat tartalmazza, hanem a pravasztatinokat és a szimvasztatinokat is.

Lovastatin tabletta

Ennek a csoportnak a fő képviselője a Lovastatin gyógyszer. 20 vagy 40 mg tabletta formájában kapható, a lipidcsökkentő gyógyszerek osztályába tartozik. A hatásmechanizmus megsérti a máj szöveteiben a koleszterinszintézis kezdeti stádiumát (mevalonsav előállítása)..

Csökkenti az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek plazmamennyiségét és növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét. Egy, a lovasztatin alapú tabletta hatásának időtartama 24 óra, ezért a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, lehetőleg este.

Felhasználási indikációk:

  • primer és családi hiperkoleszterinémia étrendi kudarccal;
  • az atheroscleroticus érrendszeri elváltozások előrehaladásának lassítása;
  • szívroham és stroke megelőzése ischaemia esetén, valamint a test túlbecsült lipofil zsírokkal végzett komplex kezelés részeként;
  • a szívkoszorúér betegség elsődleges megelőzése.

Lovasztatin alapú készítmények:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • mevakor,
  • Holartar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

A mellékhatások listája magában foglalja az allergiás reakciókat (fokozott érzékenységgel a lovasztatin mellett), sárgaságot, fokozott májtranszaminázaktivitást, myopathiát, rabdomiolízist, intersticiális tüdő elváltozásokat, szédülést, fejfájást, álmatlanságot és neurózist. A mellékhatások teljes listáját az egyes gyógyszerek használati utasításában teszik közzé.

Fluvasztatin készítmények

Ez a gyógyszercsoport a sztatinok második osztályába tartozik, ezek hatékony és biztonságos gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, amelyet a szakértők még gyermekkorban is előírnak 10 éves kortól. Fluvasztatin alapú tabletta ajánlásának indikációi:

  • vegyes eredetű diszlipidémia;
  • az ischaemiás szívbetegség szövődményeinek megelőzése;
  • koszorúér érelmeszesedés;
  • koleszterin a vérben;
  • a komplex terápia eszközeként, hogy megelőzzék a műtét utáni szövődményeket, amikor a szívre és az érre kerülnek.

A fluvastatin készítmények nátriumsót tartalmaznak a készítményben, amelynek eredményeként a lipofil alkohol koncentrációja sokkal gyorsabban csökken. A kezelés megkezdése előtt a betegnek 3-4 hétig diétát kell követnie, mint a későbbi kezelés során. A fluvastatin kezdeti adagja általában 20–40 mg naponta egyszer este.

Fluvasztatin tartalmú készítmények:

A gyógyszer alkalmazásának hatása egy hónappal később észrevehető, ezt követően a betegnek újból meg kell vizsgálnia a vizsgálatokat annak meghatározására, hogy a kezdeti dózis elegendő-e vagy meg kell-e növelni. A terápia teljes időtartama alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vér koleszterinszintjét, és szükség esetén módosítani kell az adagot.

Atorvastatin tabletta

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek viszonylag olcsók, de hatékonyan csökkentik a vér koleszterinszintjét és javítják a teljes szív- és érrendszer működését, és a sztatinok harmadik generációjába tartoznak. Ezenkívül az atorvasztatin aktív alkotórészét tartalmazó gyógyszereket biztonságosnak tekintik, megelőzik a cukorbetegségben szenvedő betegek és szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a szív ischaemiát is.

Felhasználási indikációk:

  • örökletes hajlam a szív és az erek patológiájára;
  • vegyes típusú diszlipidémia;
  • hiperkoleszterinémia, ideértve a gyengült formát is;
  • ateroszklerózis a fő kezelés kiegészítéseként a patológia progressziójának megállítására.

Az atorvasztatin alapú gyógyszereket szintén naponta egyszer kell bevenni, a kezdeti dózis a hiperkoleszterinémia súlyosságától függ, és a kezelő orvos határozza meg (5 és 80 mg között). A mellékhatások és az ellenjavallatok felsorolása megegyezik a többi statinnal.

Atorvastatin hatóanyagot tartalmazó tabletták:

Melyik a jobb, ha tablettákat szed a gyógyszertárban, önmagát nem tudja meghatározni. A kezelés megkezdése előtt egy szakember megvizsgálja a beteg kórtörténetét, utasítja őt vizsgálatra és laboratóriumi vizsgálatokra. Ezenkívül minden beteg eltérően reagálhat a tabletta összetételére vagy allergiás lehet a hatóanyagra..

Szimvasztatinot tartalmazó gyógyszerek

Ezeket a gyógyszereket megfizethetőnek és hatékonynak tekintik a magas koleszterinszint csökkentésében. A simvastatin hatóanyag gyorsan felszívódik a májszövetekben, és a látható eredmény már a terápia kezdetétől 4-5 héttel megfigyelhető..

A simvasztatin alkalmazási javallatai:

  • olyan betegek, akik hajlamosak a diabetes mellitus, ischaemia, perifériás és koszorúér betegségek komplikációira. Azt is felírták, hogy megelőzzék a nem halálos kimenetelű szívrohamot, stroke-ot, akut ischaemia;
  • elsődleges és szekunder eredetű hiperlipidémia, ideértve a családi heterozigóta formát is - zsírtartalmú étrend és fizikoterápia előnyeinek hiányában,
  • hipertrigliceridémia - kiegészítő módszer a vér koleszterinszintjének csökkentésére és a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségének növelésére;
  • a betegek támogatása műtét előtt - szívkoszorúér bypass oltás, renovaszkularizáció.

A szimvasztatin kezdő adagja 5 mg ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél a szív és az erek szövődményei nem állnak fenn, és a vér koleszterinszintjének kifejezetlen emelkedése esetén, ha az étkezési kezelés nem hatékony. A maximális napi 80 mg-os adagot iszkémiában, angina pectorisban és előrehaladott ateroszklerózisban szenvedő betegeknek írják elő. Ugyanakkor az ilyen betegek orvosi ellenőrzése kötelező.

A szimvasztatin alapú gyógyszerek listája:

Más sztatinokhoz hasonlóan, a szimvasztatint tartalmazó gyógyszerek használatakor fennáll a myopathia (izomfájdalom, gyengeség és a jó közérzet általános romlása), valamint a rabdomiolízis (az izomszövet teljes pusztulása) kialakulásának veszélye. A kezelési eljárás megkezdése előtt meg kell vizsgálni a vizsgálatot, és győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Pravasztatin hatóanyagként

A pravasztatin aktív komponense a lipidcsökkentő gyógyszerek első osztályába tartozik, biztonságos, de hatékony anyagként ismert a vér koleszterinszintjének csökkentésére. A pravasztatin az alábbi gyógyszerekben található: Pravastatin, Lipostat, Praspresp.

A pravasztatin tartalmú tablettákat azoknak a betegeknek írják elő, akiknek a vérében magas az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációja, valamint a primer hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek, ha más nem gyógyszerészeti módszerek nem bizonyulnak hatékonynak. Ha a betegnél nemcsak emelkedett lipofil alkohol, hanem trigliceridszintje is van, akkor a szakértők indokoltnak tartják a pravasztatin beadását is, ha a magas koleszterinszint vezető betegség.

A kezelés teljes időtartama alatt (legalább 4-8 hét) a vér koleszterinszintjének dinamikájában bekövetkező változásainak monitorozása látható. A kezdeti dózis 10–40 mg, de magas lipofil alkoholszint mellett (300 mg / dl felett) 40 mg dózis megfelelő. Több szakaszban terjesztheti.

A mellékhatások ugyanazok, mint a legtöbb sztatinnál. Ezek a bőrkiütés, a tabletták egyes összetevőinek intoleranciája, izomváltozások (myopathia) kialakulása, szédülés, dispepsia, mellkasi fájdalom, apátia, depressziós hajlam stb..

A terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek ellenjavallatainak felsorolása. A pravasztatinot óvatosan alkalmazzák akut májkárosodásban szenvedő betegek és az alkohol korábban visszaélő betegek kezelésére..

A sztatinok legújabb generációja

A rosuvastatin és a pitavastatin hatóanyagok az utolsó generációs sztatinok csoportjába tartoznak. A tabletták ezen aktív összetevői a legújabb fejlemények a farmakológiai területen, ezért kevesebb mellékhatással és maximális előnnyel járnak:

  • a recepció látható hatásának gyors megjelenése - az első 7–14 nap alatt;
  • annak lehetősége, hogy a gyógyszert minimális dózisban írják fel, ami a vér koleszterinszintjének csökkenéséhez vezethet;
  • hosszú akció;
  • a test kiváló toleranciája, mellékhatások kivételével;
  • a statinnal és kardiológiai gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés ellenjavallatainak hiánya;
  • nincs negatív hatása a glükóz anyagcserére.

A szakértők a legújabb generációs sztatinokat viszonylag drága, de a diszlipidémia, az atherosclerosis (ideértve a progresszív és bonyolult formában progresszív) kezelésére szolgáló legjobb gyógyszereket javasolják..

A rosuvastatin és a pitavastatin felírható cukorbetegségben szenvedő betegeknek, akiknek genetikai hajlama van az érrendszeri betegségek kialakulására, bármilyen szakaszban hiperkoleszterinémiával járhat, valamint a szívműtét, szívroham és szélütés gyógyulásakor. Rosuvastatin tartalmú gyógyszerek:

A lipidcsökkentő tabletták legújabb generációját a farmakológiai társaságok indították nem olyan régen, ám ezek már a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszerként szerepelnek. Más sztatin osztályú gyógyszerekkel összehasonlítva ezek a leggyorsabban hatnak, anélkül, hogy egészségügyi szövődményeket okoznának.

fibrátok

A fibrátok osztályába tartozó gyógyszereket is gyakran használják a magas koleszterinszint csökkentésére, pontosabban a vérben a "káros" lipofil alkohol mennyiségének csökkentésére és a "hasznos" mennyiségének növelésére. A fibrátok lassítják az atherosclerosis előrehaladását, beleértve a szívkoszorúér betegeket is. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedésének hátterében csökkent a szív- és érrendszeri kóros betegek halálozási aránya..

A tablettákat több generációra osztják:

  1. Clofibrate - ezt a gyógyszert ritkán írják fel az orvosok, miután információt kapott, hogy cholangiocarcinomát és neoplazmák növekedését okozza a gyomor-bél traktusban (gastrointestinalis traktus)..
  2. Gemfibrozil és Bezafibrat.
  3. Fenofibrát és ciprofibrát.

A fibrátok a nukleáris receptorok egyik alcsoportjának agonistái, amelyek szabályozzák a lipoprotein anyagcserét, az apoproteinek termelését és más mechanizmusokat. Ezen gyógyszerek egyikének szedése eredményeként a magas sűrűségű lipoproteinek koncentrációja egyértelműen növekszik a vérben, a trigliceridek szintje 30–50% -kal, az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje pedig 10–20% -kal csökken..

Ha a trigliceridszint a betegekben meghaladja az 5,6 mmol / l-t, akkor a fibrátok kinevezése kötelező az akut pancreatitis kialakulásának elkerülése érdekében. Rostos adagolás:

  • Gemfibrozil - 600 mg naponta kétszer;
  • Bezafibrat - 200 mg napi 2-3 alkalommal;
  • Ciprofibrát - 100 mg naponta 1-2 alkalommal;
  • Fenofibrát - 145-200 mg naponta egyszer.

Általában a fibrátcsoport gyógyszerei jól tolerálhatók és hatékonyan csökkenthetik a vér rossz koleszterinszintjét. A mellékhatások közé tartozik a hasi fájdalom, a széklet rendellenességei, puffadás, alvásprobléma, bőrkiütés és szédülés.

A fibrátok nem írhatók fel cholelithiasisban szenvedő betegek számára, mivel hosszú távon növelik az epe lipogenitását. A sztatinokkal történő egyidejű alkalmazás mellett a vér, a vizelet és a máj transzaminázaktivitásának folyamatos ellenőrzése szükséges.

Vélemények

Összegezve

A magas koleszterinszinthez megfelelő gyógyszerek kiválasztása a kezelőorvos előjoga. Csak a szakember képes felmérni a beteg egészségét, kiválasztani a tablettákat az indikációk függvényében és a meglévő ellenjavallatok figyelembevételével. A gyógyszerek kiválasztásánál nem csak a költségekre lehet összpontosítani.

Az olcsó nem mindig lehet kiváló minőségű, bár a magas ár nem garantálja a gyors és tartós hatást. Sokkal jobb, ha betartja az arany középértéket, kövesse az orvos utasításait, és a tablettákat szigorúan a séma szerint vegye be. Akkor az előírt gyógyszer előnyös lesz, és nem lesz mellékhatása a testre..

Vér koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: az ágensek áttekintése

A lipid-anyagcsere-rendellenességek gyógyszeres kezelését 6 hónapon át írják elő a lipidcsökkentő étrend, az ésszerű testmozgás és a fogyás hatékonyságának csökkentésére. A vér teljes koleszterinszintjének 6,5 mmol / l feletti szintjén a gyógyszereket ebben az időszakban lehet felírni.

A lipid anyagcserének korrekciója céljából anti-aterogén (lipidcsökkentő) gyógyszereket írnak fel. Használatuk célja a „rossz” koleszterin (az összes koleszterin, trigliceridek, nagyon alacsony lipoproteinek (VLDL) és alacsony sűrűségű (LDL)) szintjének csökkentése, ami lelassítja az érrendszeri atherosclerosis kialakulását és csökkenti annak klinikai megnyilvánulásainak kockázatát: angina pectoris, szívroham, stroke és mások betegségek.

Osztályozás

  1. Anioncserélő gyanták és gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását (felszívódását) a bélben.
  2. Nikotinsav.
  3. probukol.
  4. fibrátok.
  5. Statinok (3-hidroxi-metil-glutaril-koenzim-A-reduktáz inhibitorok).

A hatásmechanizmustól függően a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek több csoportra oszthatók.

Az aterogén lipoproteinek ("rossz koleszterin") szintézisét gátló gyógyszerek:

  • sztatinok
  • fibrátok;
  • nikotinsav;
  • probukol;
  • benzaflavin.

Olyan eszközök, amelyek lassítják a koleszterin felszívódását az ételekből a bélben:

  • epesavak szekvenciái;
  • guarem.

A lipid anyagcserét javító szerek, amelyek növelik a „jó koleszterin” szintjét:

Az epesavak szekvenciái

Az epesavat kötő gyógyszerek (kolesztiramin, kolestipol) anioncserélő gyanták. A belekbe kerülve "elfogják" az epesavakat, és eltávolítják azokat a testből. A testben hiányzik az epesavak, amelyek a normál működéshez szükségesek. Ezért a májban megkezdődik a koleszterin szintézise. A koleszterint a vérből "veszik fel", ennek eredményeként csökken a koncentrációja.

A kolesztiramin és a kolesztipol por formájában kapható. A napi adagot 2–4 adagra kell osztani, amelyeket a gyógyszer folyadékban (víz, gyümölcslé) történő hígításával kell elfogyasztani..

Az anioncserélő gyanták nem szívódnak fel a vérbe, csak a bél lumenében működnek. Ezért nagyon biztonságosak, és nincsenek súlyos nemkívánatos hatások. Sok szakértő úgy véli, hogy meg kell kezdeni a hiperlipidémia kezelését ezekkel a gyógyszerekkel.

A mellékhatások közé tartozik a puffadás, émelygés és székrekedés, ritkábban laza széklet. Az ilyen tünetek megelőzése érdekében fokozni kell a folyékony és élelmi rost (rost, korpa) felvételét.
Ezen gyógyszerek hosszú távú, nagy adagokban történő használata ronthatja a folsav és bizonyos vitaminok, elsősorban zsírban oldódó vitaminok felszívódását a bélben.

Az epesavak szekvenciái csökkentik a "rossz" koleszterin koncentrációját a vérben. A trigliceridek tartalma nem változik, vagy akár növekszik. Ha a beteg trigliceridszintje kezdetben megemelkedett, akkor az anioncserélő gyantákat más csoportok gyógyszereivel kell kombinálni, amelyek csökkentik a vér lipidek ezen frakciójának szintjét..

Gyógyszerek, amelyek elnyomják a bél koleszterin felszívódását

Azáltal, hogy lelassítja a koleszterin felszívódását az ételekből a bélben, ezek a gyógyszerek csökkentik a vérkoncentrációját.
Az alapok e csoportjának leghatékonyabb a guar. Gyógynövény-kiegészítő a jácint bab magjából. Vízben oldódó poliszacharidot tartalmaz, amely zseléket képez a bélben lévő folyadékkal való érintkezéskor.

A Guarem mechanikusan távolítja el a koleszterin molekulákat a bél faláról. Felgyorsítja az epesavak eliminációját, ami fokozza a koleszterin elfogását a vérből a májba szintézisük céljából. A gyógyszer elnyomja az étvágyat és csökkenti az elfogyasztott ételek mennyiségét, ami súlyvesztéshez és lipidszinthez vezet a vérben.
A Guaremet granulátum formájában állítják elő, amelyet hozzá kell adni egy folyadékhoz (víz, gyümölcslé, tej). A gyógyszer szedését más antiatheroscleroticus gyógyszerekkel kombinálni kell.

A mellékhatások közé tartozik a puffadás, émelygés, bélfájdalom és néha laza széklet. Ezek azonban kissé expresszálódnak, ritkán fordulnak elő, és a folyamatos terápiát függetlenül folytatják.

Nikotinsav

A nikotinsav és származékai (enduracin, niceritrol, acipimox) a B csoport vitaminja. Csökkenti a „rossz koleszterin” koncentrációját a vérben. A nikotinsav aktiválja a fibrinolízis rendszert, csökkentve a vér véralvadékképző képességét. Ez az eszköz hatékonyabb, mint a többi lipidcsökkentő gyógyszer, amely növeli a "jó koleszterin" koncentrációját a vérben.

A nikotinsav-kezelést hosszú ideig folytatják, az adag fokozatos növelésével. Szedése előtt és után nem ajánlott forró italok, különösen kávé fogyasztása.

Ez a gyógyszer irritálja a gyomort, ezért nem írják elő gastritis és peptikus fekély esetén. Sok betegnél az arc vörössége jelentkezik a kezelés kezdetén. Fokozatosan ez a hatás eltűnik. Ennek megelőzése érdekében a gyógyszer bevétele előtt 30 perccel ajánlott 325 mg aszpirint bevenni. A betegek 20% -ánál viszket a bőr.

A nikotinsav készítményekkel történő kezelés ellenjavallt gyomor- és nyombélfekély, krónikus hepatitis, súlyos szívritmuszavar, köszvény esetén..

Az enduracin hosszú hatású nikotinsav-gyógyszer. Sokkal jobban tolerálható, minimális mellékhatást okozva. Ezek hosszú ideig kezelhetők..

probukol

A gyógyszer jól csökkenti a „jó” és a „rossz” koleszterin szintjét is. A gyógyszer nem befolyásolja a trigliceridszintet.

A gyógyszer eltávolítja az LDL-t a vérből, felgyorsítja a koleszterin kiválasztását az epevel. Gátolja a lipid-peroxidációt, és antiatheroszklerotikus hatást mutat.

A gyógyszer hatása két hónappal a kezelés megkezdése után jelentkezik, és a befejezésétől számított hat hónapig tart. Bármilyen más eszközzel kombinálható a koleszterin szint csökkentésére..

A gyógyszer hatására a Q-T intervallum meghosszabbodhat az EKG-n és súlyos kamrai aritmiák alakulhatnak ki. Az alkalmazás során legalább 3–6 havonta meg kell ismételni az EKG-t. A probucol nem rendelhető el egyszerre a cordaronnal. Egyéb nemkívánatos hatások lehetnek a puffadás és hasi fájdalom, hányinger és néha laza széklet..

A probucol ellenjavallt kamrai aritmiák esetén, amelyek meghosszabbodott Q-T intervallumhoz kapcsolódnak, a szívizom ischaemia gyakori epizódjaihoz, valamint a kezdeti alacsony HDL szinthez.

fibrátok

A fibrátok hatékonyan csökkentik a vér trigliceridszintjét, kisebb mértékben az LDL koleszterin és a VLDL koncentrációját. Ezeket szignifikáns hipertrigliceridémia esetén alkalmazzák. A leggyakrabban használt eszközök:

  • gemfibrozil (lopid, hevilon);
  • fenofibrát (lipantil 200 M, treor, extrip);
  • cyprofibrate (lipanor);
  • kolin fenofibrát (trilipix).

A mellékhatások közé tartozik az izomkárosodás (fájdalom, gyengeség), émelygés és hasi fájdalom, károsodott májműködés. A rostok növelik a kövek kialakulását az epehólyagban. Ritka esetekben ezeknek a szereknek a hatására a vérképzés gátlása leukopénia, trombocitopénia, anaemia kialakulásával jár..

A fibrátokat nem írják elő máj- és epehólyag betegségek, hematopoiesis esetén.

A sztatinok

A sztatinok a leghatékonyabb lipidcsökkentő gyógyszerek. Blokkolják a májban a koleszterin szintéziséért felelős enzimet, miközben a vértartalma csökken. Ugyanakkor az LDL-receptorok száma növekszik, ami a „rossz koleszterin” gyorsabb kivonásához vezet a vérből.
A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

  • simvasztatin (vasilip, zokor, kos, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovasztatin (cardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
  • rosuvastatin (akorta, kereszt, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rozsda, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvasztatin (leskol).

A lovastatin és a simvastatin gombákból készül. Ezek „prodrugok”, amelyek a májban aktív metabolitokká alakulnak. A pravasztatin a gombás metabolitok származéka, de nem metabolizálódik a májban, de már aktív anyag. Fluvastatin és atorvastatin - teljesen szintetikus gyógyszerek.

A sztatinokat naponta egyszer kell felírni este, mivel a koleszterinképződés csúcsa éjjel alakul ki. Fokozatosan adagjuk növekedhet. A hatás már a beadás első napjaiban jelentkezik, egy hónap alatt eléri a maximumot.

A sztatinok elég biztonságosak. Nagy adagok alkalmazásakor, különösen fibrátokkal kombinálva, káros lehet a májműködés. Egyes betegek izomfájdalmat és izomgyengeséget tapasztalnak. Néha vannak hasi fájdalmak, émelygés, székrekedés, étvágytalanság. Bizonyos esetekben álmatlanság és fejfájás valószínű.

A sztatinok nem befolyásolják a purin és a szénhidrát anyagcserét. Felírhatók köszvény, cukorbetegség és elhízás esetén..

A sztatinok az érelmeszesedés kezelésének standardjai részét képezik. Monoterápiában vagy más antiatheroscleroticus szerekkel kombinációban írják fel őket. Készen állnak a lovasztatin és a nikotinsav, a szimvasztatin és az ezetimib (ingi), a pravasztatin és a fenofibrát, a rozuvastatin és az ezetimib kombinációi..
Statinok és acetil-szalicilsav, valamint atorvasztatin és amlodipin (duplexor, caduet) kombinációi állnak rendelkezésre. A kész kombinációk használata növeli a betegek kezeléshez való ragaszkodását (megfelelést), gazdasági szempontból jövedelmezőbb, kevesebb mellékhatást okoz.

Egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek

A benzaflavin a B2-vitamin csoportjába tartozik. Javítja a máj anyagcserét, csökkenti a vér glükózszintjét, triglicerideit, az összes koleszterint. A gyógyszer jól tolerálható, hosszú kurzusokon írják elő.

Az esszenciális esszenciális foszfolipideket, B-vitaminokat, nikotinamidot, telítetlen zsírsavakat, nátrium-pantotenátot tartalmaz. A gyógyszer javítja a "rossz" koleszterin lebontását és kiküszöbölését, aktiválja a "jó" koleszterin jótékony tulajdonságait.

A lipostabil összetételében és tevékenységében közel áll az Essentialhoz.

Az omega-3 triglicerideket (omacor) a hipertrigliceridemia (az 1. típusú hiperchilomicronemia kivételével) kezelésére, valamint az ismételt miokardiális infarktus megelőzésére írják fel..

Az ezetimib (ezetrol) késlelteti a koleszterin felszívódását a bélben, csökkentve annak bevitelét a májban. Csökkenti a "rossz" koleszterin tartalmát a vérben. A gyógyszer a sztatinokkal kombinálva a leghatékonyabb..

Videó a "Koleszterin és sztatinok: érdemes-e szedni a gyógyszert?" Témáról

A modern hatékony koleszterintabletták listája

A megemelkedett koleszterinszintet olyan tényezőnek tekintik, amely hátrányosan befolyásolja az emberi egészséget. Ennek a szerves vegyületnek a vér patológiás tartalma számos betegséghez vezet, amelyek közül a leggyakoribb az atherosclerosis.

A vér koleszterinszintjének csökkentését diétaterápiával lehet elérni, amelynek hatását speciális gyógyszerek erősítik meg. Fontolja meg, hogy a koleszterintabletták miként működnek a modern piacon, és mennyire hatékonyak.

Melyek a koleszterintabletták?

Számos gyógyszercsoport van a koleszterinszint csökkentésére:

  1. Fibrátok. A lipidcsökkentő gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek csökkentik a zsírsav-frakciók koncentrációját a vérben. A csoportos gyógyszerek javítják a vér lipideket, csökkentik a szívroham és az atherosclerosis kockázatát. Vannak hátrányok is - ezeknek a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereknek mellékhatásaik vannak, és hatékonyságuk alacsonyabb, mint a sztatinoké.
  2. A sztatinok Lipidcsökkentő gyógyszernek is nevezik, de a zsírsav-gátlás mechanizmusa a HMG-CoA-reduktáz gátlásán alapul - egy anyag, amely felelős a máj koleszterinjének bioszintéziséből. A leghatékonyabb eszköz a meglévők között.
  3. Az epesavak szekvenciái. Felelős az koleszterin felszívódásának gátlásáért az emésztőrendszerben. Csökkentik a hasznos nyomelemek és anyagok - vas, kalcium, antioxidánsok stb. - emészthetőségét is. A mellékhatások az emésztőrendszer rendellenességeinek formájában jelentkeznek.
  4. Ezetemib. Ez az eszköz felhasználható a koleszterin csökkentésére is, de a tanulmányok kimutatták, hogy ez semmiképpen sem csökkenti a vér magas koleszterinszintje által okozott kardiovaszkuláris betegségek halálának kockázatát..

Vegye figyelembe, hogy a természetes (növényi) eredetű vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek jelenleg nem szerepelnek a piacon.

Néhány évente megjelenik minden hirdetett alap, de egy idő után ugyanolyan gyorsan eltűnnek a piacról, amikor az ügyfelek meg vannak győződve arról, hogy az új eszköz nem jár semmilyen haszonnal..

Maga a koleszterin nem káros - részt vesz a sejtfalak és szövetek kialakulásában, és hozzájárul a neurotranszmitterek kialakulásához.

A vér emészthető koleszterinszintjének csökkentése érdekében használhat például vitaminkomplexeket - béta-karotint, E-vitamint és teljes vitaminkomplexeket.

Statinok használata a koleszterin csökkentésére

Mielőtt megvizsgálnák az egyes koleszterinszintű gyógyszereket, javasoljuk, hogy vizsgálja meg a sztatinok farmakológiai csoportját.

A következő farmakodinámiás tulajdonságok szerepelnek az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre vonatkozó utasításokban:

  • A plazma koleszterinszintjének csökkentése a reduktáz gátlása és a máj koleszterinszintézisének elnyomása miatt.
  • A kezelés során a gyógyszerek csökkentik a zsírsavszintet azokban az emberekben, akikben homozigóta hiperkoleszterinémiában (örökletes betegség) szenvednek, amely betegség nem kezelhető más lipidcsökkentő gyógyszerekkel.
  • Az alkalmazás során az összes koleszterin szintje 25-45% -kal, káros - 60% -kal csökken.
  • Az alipoprotenin A koncentrációja növekszik a jótékony zsírsavak szintézise miatt.
  • Nincs rákkeltő és mutagén hatás.

Számos pozitív hatás ellenére a sztatinoknak számos mellékhatása van, amelyek közül a leggyakoribbak a fejfájás, emésztőrendszeri rendellenességek, myalgia, allergiás reakciók, szédülés, hypestezis, neuropathia és egyéb idegrendszeri rendellenességek..

A sztatinok használatának kritikája

Tekintettel a kezelés viszonylag magas költségeire és a hosszú lefolyásra, a sztatinok kritikáját többször kifejezték koleszterin gyógyszerként.

Tehát egy új sztatin gyógyszer, a rozuvastinnal végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyógyszer nagyobb hatékonysága magában foglalja a mellékhatások sokkal gyakoribb megnyilvánulásait.

Ennek ellenére a sztatin gyógyszerek vezető szerepet játszanak világszerte. Jelenleg az atorvastatin és a simvastatin értékesítése a lipidszint-csökkentő gyógyszerek teljes eladásának legalább 70% -át teszi ki.

Sztatinok szedése után megszabadulhat számos mellékhatástól a Q10 koenzim bevételével. Napi 200 mg-os adagot vesz be, és a 100 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknek 300 mg-ot kell bevenniük.

Sztatin gyógyszerek

Az általános információk áttekintése után azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a sztatin csoport speciális gyógyszereivel, amelyek mindegyike felhasználható a magas koleszterinszint elleni gyógyszerként:

  • Simvastatin - más néven Avenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim márkanéven ismert.
  • Pravasztatin;
  • Lovasztatin - choletar vagy cardiostatin néven is ismert;
  • Fluvastatin (Leskol);
  • Atorvastatin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm stb.);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Nem javasolt sztatinok szedése, ha csak magas koleszterinszint van, de nincs atherosclerosis, valamint akkor is, ha a vérben a C-reaktív protein tartalma kevesebb, mint 1 mg / dl.

Példaként vegye figyelembe azokat a többi gyógyszereket, amelyek a gyakorlatban felhasználhatók olyan gyógyszerekként, amelyek csökkentik a koleszterinszintet.

Az epesavak szekvenciái

A gyógyszerek farmakológiai hatása az epesavaknak a bélben történő kötődéséből adódik, amelyek később természetes módon ürülnek ki. Az eszközök emelik az epesavak szintézisét a máj koleszterinjéből is.

Mindez így néz ki: miután a szekvesztráló csoport koleszterinjéből származó gyógyszerek bejutnak a bélbe, oldhatatlan komplexek képződnek az elfogott epesavból; ez magában foglalja a savak hiányát az emberi testben, amelynek következtében a máj fokozott savak szintézist indít a koleszterin szintjéből, amely már a vérplazmában található.

Így fordított szubsztitúciós reakció következik be, amelyben a zsírsavak lebontása szükséges az epe kialakulásához.

A leggyakoribb koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket kolesztipolnek és kolesztiraminnak nevezik. Kaphatók porok és tabletták formájában, és a nagyobb hatékonyság érdekében a napi adagot 2-4-szer osztják fel.

Ezek a gyógyszerek az anioncserélő gyanták csoportjába tartoznak, ezért csak a bél lumenében hatnak és nem szívódnak fel a vérbe.

Ez azt jelenti, hogy a szekvestáns gyógyszerek szedése nem okoz súlyos negatív következményeket, ezért a magas koleszterinszint kezelését szakértők szerint ezekkel kell kezdeni.

A mellékhatásokat csak az emésztőrendszer zavara korlátozza. Ezek elkerülhetők vitaminkomplexek használatával, nagy mennyiségű folyadék és élelmi rosttartalmú ételek fogyasztásával.

A kezelés a rossz koleszterin mennyiségének csökkenéséhez vezet, miközben a trigliceridek aránya nem csökken.

fibrátok

A fibrátok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét azáltal, hogy csökkentik a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek számát azon betegek kategóriájában, akik nem tudnak diétával vagy más lipidcsökkentő gyógyszerrel kezelni.

A csoportos gyógyszerek növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjét, gátolják a perifériás lipolízist, növelve a zsírsavak kiválasztását a májból.

A fibrát koleszterintabletták általános nevei:

  • Gemfibrozil (Gavilon, Dopur, Lopid). Kapható 450/650 mg-os kapszulákban, naponta kétszer, néhány hónapig alkalmazva (a kezelés időtartama a beteg állapotától függ).
  • A ciprofibrát - a fenti gyógyszer analógja - elnyújtott hatással rendelkezik.
  • Fenofibrát (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - univerzális gyógyszer a vér koleszterinszintjének csökkentésére, hatással van a lipidszintézisre a testben.

Más csoportok hipopolipidemiás gyógyszerei

Vegye figyelembe, hogy a koleszterin gyógyszerek listája nagyon nagy lehet - több ezer olyan terméknév létezik, amelyek tulajdonságaikban hasonlóak.

Ezért továbbra is fontolóra vesszük a nagyon jó koleszterintablettákat, nemcsak névvel, hanem farmakológiai tulajdonságaikkal is:

  1. A probucol ugyanolyan hatóanyagú gyógyszer. Körülbelül 9 kereskedelmi terméknév is ismert a piacon. Az eszköz segít megszabadulni a jó és a rossz koleszterintől, miközben a trigliceridek szintje változatlan marad. A kezelés időtartama 2 hónap és hat hónap, esetleg kombinálva más gyógyszerekkel az LDL csökkentésére. Nemkívánatos a gyógyszer alkalmazása terhesség alatt és a szívizom betegségei esetén (ischaemia, aritmia), nincs más ellenjavallata. A gyógyszert jól tolerálják, de különféle diszpeptikus rendellenességek lehetségesek. Ez nagyon jó, olcsó koleszterintabletta, amelynek ára nem haladja meg a 300 rubelt.
  2. Nikotinsav és azon alapuló készítmények. Csökkenti az LDL koncentrációját a vérben, felelős a fibrinolízis felgyorsításáért. Ez az egyik leghatékonyabb eszköz a jó koleszterin mennyiségének növelésére. A kezelést az anyag adagjának fokozatos növelésével kell elvégezni. Peptikus fekélyek esetén a nikotinsavat előnyösen nem használják, mivel irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját. A mellékhatások minimális mennyisége az Enduracin - egy gyógyszer, amelyben a nikotinsav a fő hatóanyag. Hatékonysága meglehetősen magas, és a mellékhatások ritkák.
  3. Phytoesterols. A vér LDL-szintjének csökkentése érdekében nem kell csak a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket használni - használhat magas sztanol- és szterintartalmú termékeket (általában étrend-kiegészítők). Annak ellenére, hogy az "agresszív" terápia sztatin vagy fibrátos gyógyszerekkel nagyobb hatékonyságot eredményez, 150 klinikai vizsgálat eredményeként bebizonyosodott, hogy a fitoészterolok 6-15% -kal csökkentik a káros koleszterinszintet a testben.

Vegye figyelembe, hogy hasonló kezelést alkalmaznak a nyugati országokban - tanulmányozhat néhány gyógyszert a vér koleszterinszintjének csökkentésére az USA-ban ismert Mayo Clinic klinikák hálózatának hivatalos weboldalán..

Kaszkád plazmaszűrés

Azoknak a betegeknek, akiket nem táplálkoznak az étrend, és a magas koleszterinszint elleni gyógyszerek nem adnak eredményt, előírták a lépcsőzetes plazma szűrést. Ez egy speciális vértisztító technika, amelyet a nyugati országokban már több mint 30 éve használnak.

Az eljárás két órán át tart, és a következőképpen megy végbe: a beteg vére egy speciális elválasztón keresztül halad át, amely felosztja azt plazma- és sejtfrakciókba; ez utóbbiak visszajutnak az emberi testbe, és a plazmát speciális eszközökkel megtisztítják.

Ez a technika lehetővé teszi a koleszterin megszabadulását még a koleszterin-plakkok kialakulása előtt is - ez lehetővé teszi mind a vér, mind a szövetek tisztítását.

A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek: sztatinok és egyéb gyógyszerek tablettákban

A megnövekedett koleszterin-koncentráció növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A koleszterintabletták hatékonyan csökkentik az anyag veszélyes szintjét, megakadályozzák a szövődményeket és javítják a szívrohamot, stroke-ot, szívkoszorúér betegséget túlélő betegek életminőségét.

Koleszterin sztatinok: ha felírják, mellékhatások

A HMG-CoA reduktáz-gátlók, más szóval a sztatinok a magas koleszterinszintre felírt gyógyszerek fő csoportja, amelyeknek nincs analógja. Ha a káros LDL mennyisége lényegesen magasabb, mint a normál, és a táplálkozás kiigazítása nem segíti a helyzet korrigálását, akkor hosszú távú sztatin terápiát kell felírni a betegnek..

Hatásuk elve az, hogy elnyomja a máj koleszterintermeléséért felelős enzim hatását, és lassítsa az atherosclerosis előrehaladását. A tabletták rendszeres bevétele elősegíti a krónikus érelmeszesedésben, keringési rendellenességekben szenvedő, krónikus szív- és érrendszeri patológiában szenvedő emberek életének meghosszabbítását..

Mikor és kinek kell sztatint szednie

A koleszterin-sztatinokat azoknak az embereknek írják elő, akiknél magas a szívroham és a stroke kockázata, ha a magas koleszterinszint stabil, nem csökken, és 300–330 mg / dl vagy 8–11 mmol / l, valamint olyan esetekben, amikor legalább egy feltétel teljesül:

  • szívroham, stroke vagy ischaemiás roham;
  • szívkoszorúér bypass oltás;
  • a koszorúér atheroszklerotikus elváltozása;
  • megnövekedett c-reaktív protein és kalcium lerakódás az artériákban.

A koleszterintablettákkal történő kezelést nem írják elő az egészséges emberek, akiknél az LDL szint kissé emelkedik, mivel a testre gyakorolt ​​negatív hatás erősebb, mint az előnyök. A következő esetekben nem javasoljuk a sztatin kezelés megkezdését:

  • a koleszterin enyhe és instabil emelkedése;
  • az atherosclerosis hiánya;
  • nincs szívroham vagy stroke;
  • az artériákban nincs kalcium lerakódás vagy ez jelentéktelen;
  • A c-reaktív protein kevesebb, mint 1 mg / dl.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a sztatinokkal történő kezelés egész életben folytatódhat. Amikor törlik őket, a koleszterin szint visszatér az előző szintre.

A sztatinok használata csak orvos ajánlása alapján történhet, számos ellenjavallat és mellékhatás miatt. A tabletták felírásakor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • a beteg életkora és nem
  • a szív- és érrendszeri és hematopoietikus rendszer korábbi vagy fennálló betegségei, beleértve a cukorbetegséget.

Az idős betegeknek rendkívül óvatosan kell sztatinokat venniük, ha hipertónia, köszvény vagy cukorbetegség kezelésére szolgáló egyéb gyógyszereket szednek. A betegek ezen kategóriája esetén a kontroll vérvizsgálatot és a májtesztjét kétszer gyakrabban végzik el.

A sztatinok mellékhatásai

A sztatinok, amelyek áttekintése a legtöbb esetben pozitív, komplex hatású. Az atherosclerosis megelőzésén kívül szívroham és stroke után is felírják őket..

A sztatinok hosszú távú használata segít:

  • lassítsa az atherosclerosis előrehaladását;
  • csökkentheti a szívroham, a stroke és a szívkoszorúér betegség (CHD) valószínűségét;
  • normalizálja az LDL-szintet és növeli a HDL-t;
  • helyreállítani az erek tulajdonságait és enyhíteni azokban a gyulladást;
  • javítja a beteg életminőségét szívroham és stroke után.

Fontos azonban megérteni, hogy ez a gyógyszercsoport biokémiai szinten hat, gátolja a koleszterin szintéziséért felelős legfontosabb enzim munkáját. A sztatinok fő veszélye a májsejtek esetleges megsemmisülése.

A kábítószerek negatív hatásainak nyomon követése nem nehéz. Minden sztatint szedő beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll és rendszeresen (1–2 havonta egyszer) májteszteket és bilirubin-analízist végeznek. Gyenge teljesítmény esetén a kezelést megszakítják, és a sztatinokat cserélik egy enyhébb hatású tablettákra.

A koleszterinszint csökkentő gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van. A májra gyakorolt ​​negatív hatásokon kívül zavarokat okozhatnak más rendszerek és szervek munkájában:

  • Izom-ligamentális készülék. A betegeknek súlyos és tartós fájdalmak vannak az izmokban és az ízületekben. A kellemetlen érzéseket az izomszövet gyulladása és atrófiája okozza. A myopathia és a rabdomiolízis kialakulása lehetséges (a myopathia legsúlyosabb szövődménye, a bőséges izomterület halála ritka: 40 ezer esetben 1 eset).
  • Emésztőrendszer. A koleszterinszint csökkentő tabletták negatívan befolyásolják az emésztési folyamatot. Ez azonban nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére. A diszpeptikus jelenségek a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciáját jelzik. Ebben az esetben törlik vagy csökkenti az adagot..
  • Idegrendszer. A memória és a gondolkodás romlása, a memória elvesztése az utóbbi időben. Az amnézia néhány percig vagy óráig tarthat. A mellékhatások nagyon emlékeztetnek az Alzheimer-kórra. Arcbénulás, izomfájdalom és ízváltozás szintén megfigyelhető..

Ne feledje, hogy egy adott betegnél nem minden negatív reakció fordulhat elő. Amint a gyakorlat azt mutatja, a kezelés káros hatásainak előfordulása nem haladja meg a 3% -ot (2500 alanyból 75 ember).

Cukorbetegség és sztatinok

A sztatinoknak van még egy jelentős mínuszuk - 1-2 mmol / l-rel növelik a vércukorszintjét. Ez 10% -kal növeli a II. Típusú cukorbetegség kockázatát. És azokban a betegekben, akiknek már cukorbetegségük van, a sztatinok szedése rontja az irányítást és növeli annak gyors előrehaladásának kockázatát..

De meg kell érteni, hogy a sztatinok szedésének előnyei sokkal meghaladhatják a testre gyakorolt ​​káros hatásokat. A gyógyszerek hatékonyan csökkentik a szívroham és a stroke kockázatát, meghosszabbítják az élettartamot, ami sokkal fontosabb, mint a vércukorszint mérsékelt emelkedése..

Cukorbetegség esetén nagyon fontos, hogy a kezelés átfogó legyen. A tablettákat alacsony széntartalmú étrenddel, fokozott fizikai aktivitással és inzulin adagolással kell kombinálni.

A sztatinok osztályozása

A sztatinok csoportja számos gyógyszert tartalmaz. A gyógyászatban ezeket két paraméter szerint osztják fel: nemzedék (a gyógyszerpiacra történő felszabadulás periódusa) és eredete szerint.

  • I generáció: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. A nagy sűrűségű lipoproteinek szintje nagyon kis mennyiségben növekszik. Jótékony hatással van az erek állapotára, javítja a vér összetételét, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Valamennyi drognak a leggyengébb hatása van. A tablettákat olyan primer hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek számára írják elő, akiknek magas a kockázata a koszorúér érelmeszesedés kialakulására..
  • II generáció: fluvasztatin. Hatékonyan csökkenti a koleszterintermelést a szintézisében részt vevő sejtekben, fokozza az LDL felvételét és kivonását. Az összes olyan gyógyszer közül, amely csökkenti a koleszterinszintet, a legmegtartóbb hatása van a testre. Jelölje meg a lipid anyagcsere megsértéseit a szövődmények megelőzése érdekében: koszorúér-atherosclerosis, koszorúér-betegség, szívroham és stroke műtét után.
  • III generáció: Atorvastatin. Hatékony tabletták, amelyeket hiperkoleszterinémia komplex formáinak, vegyes típusú betegségű, örökletes hajlamú betegeknek írnak fel. Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberek számára javallt, és fokozott szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata.
  • IV generáció: Rosuvastatin, Pitavastatin. A legjobb modern gyógyszerek a leghatékonyabb és minimális mellékhatásokkal. Csökkentse az LDL-t és növelje a HDL-t, tisztítsa meg az ereket, megakadályozza a koleszterin-plakkok érrendszeri süllyedését. Az ateroszklerózis és annak következményeinek kezelésére és megelőzésére szolgál. A korábbi generációk gyógyszereivel ellentétben a Rosuvastatin nemcsak a káros lipoproteinek ellen küzd, hanem enyhíti az érrendszeri gyulladást is, amely a tudósok szerint az atherosclerosis oka is. A pitavastatin ideális gyógyszer cukorbetegek számára. Ez az egyetlen sztatin gyógyszer, amely nem befolyásolja a glükóz anyagcserét, és ennek megfelelően nem növeli szintjét..

Krónikus májbetegségek esetén csak modern gyógyszereket ajánlunk a lehető legalacsonyabb adagokban. A legújabb generációs sztatinok megvédik a májsejteket, és kevésbé ártanak a testnek. Szigorúan tilos alkohollal és bármilyen antibiotikummal kombinálni.

Származási hely szerint az összes sztatin fel van osztva:

  • Természetes: Lovastatin. Gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga a penicillin gombákból izolált tenyészet.
  • Félszintetikus: Simvastatin, Pravastatin. Ezek részben módosított származékai a mevalonsavnak.
  • Szintetikus: fluvasztatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Teljesen új tulajdonságokkal rendelkező koleszterinszint-csökkentő tabletták.

Nem kell gondolni, hogy a természetes koleszterintabletták összetételük miatt biztonságosabbak. Ez a vélemény téves. Szintén több mellékhatásuk van, mint például szintetikus társaik. Sőt, a szakértők szerint nem léteznek teljesen biztonságos gyógyszerek, amelyek nem okoznak negatív reakciókat..

Sztatinok generációi, az átlagos ár a gyógyszertárakban

Milyen gyógyszerek kapcsolódnak a sztatinokhoz és mennyire hatékonyak a koleszterinszint csökkentésére, a táblázatban találhat..

A gyógyszer kereskedelmi neve, a koleszterinszint csökkentésének hatékonyságaA gyógyszerek neve és az alapanyag koncentrációjaHol termelnek?Átlagos költség, dörzsölje.
Első generációs sztatinok
Szimvasztatin (38%)Vasilip (10, 20, 40 mg)Szlovéniában450
Simgal (10, 20 vagy 40)Izraelben és a Cseh Köztársaságban460
Simvakard (10, 20, 40)A Cseh Köztársaságban330
Simlo (10, 20, 40)Indiában330
Szimvasztatin (10., 20.40)Az Orosz Föderációban, Szerbiában150
Pravasztatin (38%)Lipostat (10, 20)Az Orosz Föderációban, Olaszországban, az Egyesült Államokban170
Lovasztatin (25%)Holletar (20)Szlovéniában320
Kardiosztatin (20, 40)Az Orosz Föderációban330
Második generációs sztatinok
Fluvastatin (29%)Leskol Forte (80)Svájcban, Spanyolországban2300
Harmadik generációs sztatinok
Atorvasztatin (47%)Liptonorm (20)Indiában, RF350
Liprimar (10, 20, 40, 80)Németországban, az Egyesült Államokban, Írországban950
Torvacard (10, 40)A Cseh Köztársaságban850
Negyedik generációs sztatinok
Rosuvastatin (55%)Crestor (5, 10, 20, 40)Az Orosz Föderációban, Angliában, Németországban1370
Rosucard (10, 20, 40)A Cseh Köztársaságban1400
Rosulip (10, 20)Magyarországon750
Tevastor (5, 10, 20)Izraelben560
Pitavastatin (55%)Livazo (1,2, 4 mg)Olaszországban2350

Fibrátok - szálas sav származékai

A fibrátok a második leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek segítik a magas koleszterinszintek kezelését. Leggyakrabban sztatinnal kombinálva használják. Egyes esetekben független alapként írják elő őket.

A tabletták hatásmechanizmusa az lipoproteinplase aktivitásának fokozása, amely lebontja az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű részecskéket. A kezelés során felgyorsul a lipid anyagcseréje, emelkedik a hasznos koleszterin szintje, normalizálódik a májban a szénhidrát anyagcsere, csökken az atheroscleroticus plakkok és a szívbetegségek kockázata..

A rostos koleszterin gyógyszereket a betegek jól tolerálják. Negatív mellékhatások ritkán fordulnak elő (kb. 7-10%).

A leghatékonyabb jogorvoslati lehetőségek a következők:

  • Klofibrát. Nyilvánvaló hipolipidémiás aktivitással rendelkezik, fokozza a máj anyagcseréjét, csökkenti a vér viszkozitását és a trombózist. Nem írják elő az örökletes vagy szerzett hiperkoleszterinémia megelőzésére.
  • A gemfibrozil. Clofibrate származék, kevesebb toxicitással és mellékhatásokkal. Nyilvánvaló lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Csökkenti az LDL, a VLDL és a trigliceridek szintjét, növeli a HDL-t, felgyorsítja a szabad zsírsavak eltávolítását a májból.
  • Bezafibrat. Csökkenti a koleszterint és a glükózt, csökkenti a trombózis kockázatát. Kiemelkedő anti-ateroszklerotikus tulajdonságokkal rendelkezik.
  • Fenofibrát. A legmodernebb és leghatékonyabb koleszterin gyógyszer a fibrátok csoportjából. Univerzális gyógyszernek tekintik a káros lipid-anyagcsere és az inzulin megnövekedett koncentrációja elleni küzdelemben. A lipidcsökkentő tulajdonságok mellett gyulladásgátló, antioxidáns és tonizáló hatással is rendelkezik.
HatóanyagA drogok neveAz alapanyag felszabadulásának formája és koncentrációjaÁtlagos költség, dörzsölje.
klofibrátAtromide
Miskleron
Tabletta, kapszula, 500 mg800
A gemfibrozilLopidot
Gavilon
Innogem
Ipolipid
Kapszulák, 300 mg900
BezafibratBezalin
Bezamidine
Bezifal
200 mg tabletta900
fenofibrátLIPANTIL
Lipidyl
Lipofen
200 mg kapszula1000

A fibrátok szigorúan tilosak cholelithiasisban, epehólyagban, máj- és veseelégtelenségben szenvedő embereknél. Nagyon gondosan írják őket serdülők és idősek számára..

Az epesavak szekvenciái

A lipidcsökkentő gyógyszerek egy csoportja, amelyek elnyomják a koleszterintermelést. Komplex terápia adjuvánsaként alkalmazzák.

Az epesavak a koleszterin és a zsírok közötti anyagcsere-reakciók során képződnek. A szekvenciák kötik ezeket a savakat a vékonybélben, és természetesen eltávolítják a testből. Ennek eredményeként a májban történő bevitelük jelentősen csökken. A szerv megkezdi ezeknek a savaknak a szintézisét, és több LDL-t költ el, ami csökkenti ezek összes mennyiségét a vérben.

Az epesavakat megkötő szekvenciákat általában három csoportra osztják:

  • Kolesztiramin (kolesztiramin). A vékonybélbe való belépéskor nem felszívódó epesav-komplexeket képez. Felgyorsítja azok eltávolítását és csökkenti a koleszterin felszívódását a bél falán.
  • Kolesztipol. Nagy molekulatömegű kopolimer. Csökkenti az exogén koleszterin felszívódását. Ezért kevésbé hatékony, mint a kolesztiramin, ezért leggyakrabban kombinációs terápiában írják elő primer hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek számára.
  • Kerékgyártók. Tabletták a koleszterin új generációjából. Hatékonyabbak, gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. Jól megy más drogokkal. Fogyasztható terhesség alatt.

A káros koleszterin koncentráció csökkentése mellett a gyógyszerek csökkentik a szívkoszorúér betegség, koszorúér szövődmények, szívroham kialakulásának kockázatát is. Nem szívódnak fel a szisztémás keringésbe, ezért minimális mellékhatásokat okoznak. A legtöbb esetben ezek diszpeptikus rendellenességek: puffadás, étvágytalanság, ideges széklet.

Nikotinsav-származékok

Niacin (Niacin, PP-vitamin, B3) - egy gyógyszer, amely részt vesz a lipid anyagcserében, az enzim szintézisben, a redox reakciókban.

Magas koleszterinszint mellett a Niacint más gyógyszerekkel kombinálva írják elő a vér tulajdonságainak javítása, az érrendszer kiterjesztése és a vérkeringés normalizálása érdekében. A niacin gátolja a gyulladásos reakciókat, kitágítja és erősíti az ereket, komplex hatású a testre.

A terápiát az orvos szigorú felügyelete alatt végzik. Lehetséges mellékhatások - allergia, szélsőséges hőérzet, az emésztőrendszer hibás működése, a glükózszint emelkedése (veszélyes cukorbetegségben szenvedő betegek számára).

Koleszterin felszívódásgátlók

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek nem növelik az epesavak kiválasztását, és nem gátolják a koleszterin termelését a májban. Tevékenységük célja a savak vékonybélből a májba történő áramlásának csökkentése. Ennek következtében az anyag tartaléka csökken, és fokozódik a vérből történő kivonása.

A leghatékonyabb gyógyszerek ebben a kategóriában:

  • Ezetimib (analógok: Ezetrol, Lipobon). Pills egy új osztályt. Csökkentse a koleszterin felszívódását a vékonybélben. Ne csökkentse a szívroham és a stroke kockázatát, ne befolyásolja a beteg általános élettartamát. A sztatinokkal kombinálva a leghatékonyabb. Lehetséges mellékhatások - allergiák, hasmenés, a vér tulajdonságainak romlása.
  • Guarem (guárgumi). Hipoko koleszterinémiás és hipoglikémiás hatású. Csökkenti a koleszterin felszívódását a vékonybélben, miközben elősegíti a máj anyagcseréjét. A komplex terápiával 10-15% -kal csökken az LDL és trigliceridek szintje.

A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszereket írják elő a hiperkoleszterinémia primer és örökletes formájára, lipid metabolizmus zavarokkal cukorbetegség jelenlétében.

Gyógyszerek, amelyek javítják az érrendszer rugalmasságát

Ezeket az atherosclerosis szövődményeinek fő kezelésének és megelőzésének minőségének és hatékonyságának javítására használják. A kiegészítő terápia olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek javítják a vér tulajdonságait, az erek falának állapotát, az agyi vérellátást:

  • Vinpocetine. Eltávolítja az erek izommembránának görcsét, javítja az agyi véráramot, normalizálja az anyagcserét és a vérnyomást. Jó hatással van a központi idegrendszerre.
  • Dihydroquercytin. Tabletták a szívműködés és az érrendszer javítására. Normalizálja a lipid anyagcserét, csökkenti a glükózt, lassítja az atherosclerosis előrehaladását.
  • Acetil-szalicilsav. Vegyen fel gyógyszereket a vér vékonyítására és a vérrögök kockázatának csökkentésére.
  • Koleszterin-kiegészítők. Nagyon kétséges, hogy megvalósítható-e ezek az LDL stabil növekedése. A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerektől eltérően, az étrend-kiegészítőket csak a biztonság szempontjából tesztelik. Jelenleg nincs bizonyíték terápiás hatékonyságukról. De felhasználhatók az LDL kismértékű eltérésével a normától, étkezési terápiával és életmód-beállítással együtt.

Az összes tablettát csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. A gyógyszeres kezelés mellett az magas koleszterinkoncentrációjú embereknek határozottan meg kell változtatniuk életmódjukat és étrendjukat. Csak ebben az esetben a terápia lesz a lehető leghatékonyabb..

Az új (utolsó) generáció koleszterinszintű gyógyszerei

2015-ben innovatív gyógyszerek jelentkeztek a farmakológiai piacon, sokszor hatékonyabban csökkentik a koleszterinszintet, mint a sztatinok. Evolokumabáról és Alirokumabáról szól. Ezen gyógyszerek alkalmazásának kiváló eredményét a betegek 70% -ában igazolják. Parenterálisan adják be, kéthetente egyszer. Ugyanakkor a gyógyszerek nagyon biztonságosak, és teljesen eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Ezek olyan megcélzott gyógyszerek, amelyek célja egy speciális cél - a PCSK9 nevű speciális enzim, amely szabályozza a koleszterin anyagcserét. Blokkolják őt. Ennek eredményeként az stroke és a szívroham kockázata jelentősen csökkent. Valójában ezek emberi monoklonális antitestek - az immunvegyületek analógjai..

A kábítószerek egyetlen hátránya magas költségeik - 35 000 rubeltől. Oroszországban azonban az indikációk szerint a betegek ingyenesen kapják meg őket a nyilvántartásba vételi klinikán lévő orvosi bizottságon keresztül. Olyan sok jel van, hogy még a leggazdagabb államok sem képesek biztosítani a rászorulóknak. Csak egy kiút van - saját gyógyszergyártásunk létrehozása, amely a gyógyszerek árát az általánosan elérhető árra csökkenti. Ennek nagy társadalmi jelentősége van..

További Információk A Cukorbetegség Kockázati Tényezők