Glükóztolerancia teszt terhesség alatt

Utoljára módosítva: 2018.09.03

A terhesség az életkorától függetlenül hatalmas terhet jelent a nő testében. A hormonális rendszer és a terhes nő anyagcseréje eddig ismeretlen terheken esik át. Ezért annyira fontos, hogy ebben az időszakban a nők állapotát folyamatosan ellenőrizze különböző tesztek elvégzésével. Még ha egy nő szigorú diétát is betart a terhesség ideje alatt, a terhes nők mégis cukorbetegséget kaphatnak.

A cukorbetegség jellemzői terhes nőkben

A terhes cukorbetegség a glükóz-feldolgozás megsértése, amely korábban nem volt jellemző a várandós anya számára, és először csak a terhesség kialakulásakor jelent meg. A jogsértés nagyon gyakori - a tanulmányhoz kiválasztott csoporttól függően a nők átlagosan kb. 7% -a szenved cukorbetegség terhes nőkben. Az ilyen cukorbetegség képe nem kifejezetten megismétli a rendellenesség klasszikus formáját a nem terhes emberekben, de nem csökkenti annak kockázatát a várandós anya számára, és félelmetes komplikáció, amely óriási kockázatot jelent az anya és a benne lévő kicsi ember számára. A terhesség alatt először diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő nőknek óriási kockázata van a független inzulin cukorbetegség kialakulásának a jövőben..

A terhesség alatt a test alkalmazkodik ahhoz a kritikus helyzethez, amelyben a következő néhány hónapban kell lennie, és az inzulinrezisztencia növekedése ennek az időszaknak a fiziológiai jellemzője, amelyet az inzulinszekréció növekedése és a vérben lévő tartalom növekedése jellemez. A második trimeszter közepéig a terhes nő vérében a vércukorszint kissé alacsonyabb, mint a nem terhes nőké, ha az elemzést üres gyomoron végzik. A patológia általában a második trimeszter második felében alakul ki, majd csak növekszik. Ennek oka az, hogy a méhlepénynek teljes mértékben biztosítania kell a magzat számára a megfelelő fejlődéshez szükséges glükózt. Így az erre a célra szolgáló placenta hormonokat termel, ami befolyásolja az anya általános állapotát. Abban az esetben, ha egy nő terhes nők cukorbetegségében szenved, károsodik ezen hormonok termelése, az inzulinrezisztencia és a termelés.

Elemzés g lucosolerance teszttel

A glükóztolerancia-tesztre van szükség a sörfőzési problémák időben történő észleléséhez és a beavatkozáshoz, anélkül hogy elkerülnénk a várandós anya és a magzat félelmetes komplikációit. Helyes neve az orális glükóztolerancia teszt (PGTT). Eredményei lehetővé teszik a szénhidrát anyagcsere zavarok azonosítását és időben történő megszüntetését egy terhes nőben. A terhesség csapást jelent a nő testének minden szervére és rendszerére, ezért fontos, hogy ne hagyja ki és észrevegye a vércukorszint időbeli növekedését..

A terhes nők terhességi diabétesz kizárólag a nőkben jelentkezik a gyermek elvárásának időszakában. Ha a helyzetet ellenőrzés alatt tartjuk, akkor a cukorbetegség, a sok terhesség alatt felmerült kellemetlen sebekhez hasonlóan, önmagában megszűnik a szülés után. Ha azonban ezt a jogsértést nem ellenőrzik és a véletlenre hagyják, akkor régóta várt csecsemő születése után megmaradhat és bonyolíthatja az életét, és sok korlátozást és egészségügyi problémát okozhat egy fiatal anya számára, amely egész életét kíséri..

A terhes nő önmagában gyanítja a cukorbetegséget, figyelmesen tartva a test változásait. A terhes nők cukorbetegségének kialakulásával a tünetek nem különböznek a cukorbetegségtől, amely nem függ az inzulintól: egy nő fokozott inni vágyat, megnövekedett étvágyat, vagy éppen ellenkezőleg, teljes hiányát érezheti. Probléma lehet a vizeléskor, és a WC-ben a vizelés gyakorisága növekszik. Még a látás is romlik, összezavarodhat! Mit mondhatunk a vérnyomásról? A cukorbetegség kialakulásával a nyomás jelentősen megnő, ami nemcsak az anya, hanem a magzat számára is kellemetlenségeket okoz, és a terhesség vagy a korai szülés megszűnésének veszélyét vonhatja maga után. Ha úgy érzi, hogy a fenti tünetek közül legalább egy fennáll, ne felejtse el erről beszélni orvosával, és kérje meg őt, hogy küldje el a vércukorszint vizsgálatára a cukorbetegség kizárása érdekében.

A terhességi cukorbetegség mutatói

A várandós lány nyilvántartásba vételekor az orvosnak ideje megvizsgálnia a szabálysértés kimutatására a terhesség 24. hetéig: el kell küldenie őt a vércukorszint és / vagy a glikált hemoglobin szintjének elemzésére. Ha egyértelmű akut cukorbetegség fennáll, az éhomi glükózszint meghaladja a 7 mmol / liter értéket (vagy 11 mmol / liter feletti, ha nem vérzést ad a vér), és a hemoglobinszint meghaladja a 6,5 ​​százalékot. Ezenkívül ésszerűen hozzá lehet adni egy jövőbeli anyát egy kockázati csoporthoz, ha reggelinél több, mint 5,1 mmol / liter glükóztartalma van étkezés előtt, de legfeljebb 7 mmol / liter.

24 hét előtt ezt a tesztet csak azokban a nőkben kell elvégezni, akik hajlamosak a terhes nők cukorbetegségének kialakulására, de akiknek vércukorszintje a normál határokon belül van. Ki veszélyezteti különösen ezt a patológiát? Először is, ezek elhízott nők - ha BMI-nek meghaladja a 30 kg / m2-t. Másodszor, ezek olyan nők, akiknek rokonai cukorbetegségben szenvedtek. Ezután azok a nők lépnek fel, akiknél ez a patológia kialakult a korábbi terhességek során, vagy emelkedett a vércukorszintjük, vagy csökkent a glükóz-észlelés. Negyedszer, azok a nők, akiknek vizeletében megemelkedett a cukor mennyisége. Minden más nőnek, akinek nincs ilyen rendellenessége, biztonságban kell lennie, és ezt a tesztet 24-28 héten át kell elvégeznie. Szélsőséges esetben ezt az elemzést a terhesség 32 hetéig el lehet végezni. Ez a teszt később nem biztonságos a magzat számára.!

Miért történik meg, hogy egy nő legboldogabb időszakában (a csecsemő szülés ideje alatt) olyan súlyos állapot alakul ki, mint a terhes nők cukorbetegsége? A helyzet az, hogy a hasnyálmirigy felelős a vér inzulintartalmáért, amely terhesség alatt nagy terhelésnek van kitéve. Ha a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni az inzulintermeléssel, akkor megsértés lép fel. Az inzulin felelős a test cukortartalmának normalizálásáért. És amikor egy nő gyermeket szül, a test kettőre funkcionál, több inzulint kell neki. És ha ez nem elegendő a cukor szint normális fenntartásához, akkor a glükóz szint emelkedik.

A terhes cukorbetegség veszélyes a magzatra?

Kétségtelenül! A terhesség biztonsága érdekében szükséges, hogy a placenta kortizolt, ösztrogént és laktogént termeljen. Nyugodt állapotban ezeknek a hormonoknak a termelése nem zavarja. Az inzulintermelés megsértésével ezeknek a hormonoknak szó szerint meg kell védeniük a létezésük jogaikat! A saját szintjük fenntartása érdekében befolyásolhatják a hasnyálmirigy megfelelő működését, ami nemcsak a terhes nőt, hanem a benne lévő csecsemőt is érinti.

Ha a cukorbetegség a huszadik héten a második trimeszterben jelent meg, akkor valójában ez már nem veszélyes a magzatra, és nem fogja károsítani a jövőbeni ember fejlődését. De továbbra is fennáll a magzati fetopathia kialakulásának lehetősége a cukorbetegség jelenlétével kapcsolatban - a magzat úgynevezett táplálása, súlyának növekedése, amely - akár egy felnőtt túlsúlyához hasonlóan - a gyermek szerveinek és rendszereinek károsodásához vezethet. A csecsemő súlya és magassága nagyon nagy lesz, mivel túl sok cukrot kap. A csecsemő még nem fejlesztette ki teljesen a hasnyálmirigyt, amely nem képes megbirkózni a cukor túlzott elnyelésével, és zsírszövetté dolgozza fel. Ennek eredményeként a vállszíj, a belső szervek: a szív, a máj túlzsúfolódik. A zsírréteg növekszik.

Rossznak tűnik egy nagy gyümölcsben? Az anyukák elégedettek gyermekeik növekedésével, ilyen bootuz születésével. De ez az eset áll fenn, ha a szülés komplikációk nélkül történt. A nagy magzat óriási kockázatot jelent hosszú távú szülés során - a nagy vállöv miatt a gyermeknek nehéz átjutni az anya születési csatornáján. A hosszú szülés legalább hipoxiához vezethet, nem is beszélve a születési trauma kialakulásáról. A komplikált szülés az anya belső szerveit károsíthatja. Ha a csecsemő túl nagy a méhben, akkor a koraszülés kialakulásához vezethet, és a csecsemõnek nincs ideje fejleszteni a végéig..

A korai szülés óriási terhet jelent a baba tüdejére. Egy bizonyos időtartamig a tüdő egyszerűen nem áll készen az első levegő belélegzésére - nem termelnek elegendő felületaktív anyagot (olyan anyag, amely segíti a csecsemő légzését). Ebben az esetben a csecsemőt születése után egy speciális eszközbe helyezik - a mechanikus szellőzés inkubátorába.

Ha glükóztolerancia-teszt nem hajtható végre

  1. Az első trimeszter toxikózisával, hányással és émelygéssel együtt.
  2. A terhes nő fizikai aktivitásának csökkenése az ágy alvása előtt.
  3. Gyulladásos vagy fertőző betegség esetén.
  4. Krónikus hasnyálmirigy-kórtörténet vagy korábban elválasztott gyomor-rezekció jelenlétében.

Ha azelőtt az ujjból származó vér nem mutatott vércukorszint-emelkedést - nincs szükség tesztre, és a terhességi cukorbetegség kizárására, ellenőrzik a véna vénás vércukorszintjét.

Hogyan történik a glükóztolerancia teszt?

Öt percig egy nő iszik egy pohár édes csendes vizet, amely 75 gramm tiszta glükózt tartalmaz, közvetlenül a testhőmérséklet felett. Ehhez a vizsgálathoz háromszor szükséges vénás vér: először üres gyomorra, majd egy és két órával a koktél bevétele után. A vérplazma kutatásokra is felhasználható. Adományozni kell a vért szigorúan, üres gyomorra kora reggel. Előtte ne egész éjjel enni, lehetőleg 14 órával a véradás előtt. Más orvos utasításainak hiányában a tesztet a terhesség 6. hónapjában szigorúan az orvos irányításával hajtják végre - a beteg illetéktelen vágya a GTT elvégzésére elfogadhatatlan.

A teszt előkészítése

A teszt előtt három nappal ne támaszkodjon édességekre, figyeljen elegendő mennyiségű folyadék bevitelére, ne működjön túl sokat az edzőteremben, és ne zárja ki a mérgezést. Ezen felül nem használhat olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét - fogamzásgátló tabletták, szalicilátok, hormonok, vitaminok. Ha szednie kell ezeket a gyógyszereket, a terhes nő a teszt után folytathatja a szedését. A gyógyszernek a vizsgálat előkészítéséhez történő kivonására a kezelő orvos szigorú felügyelete mellett kerülhet sor. A teszt előestéjén nem fogyaszthat alkoholt. A teszt napján nem szabad túlterhelni, de ez nem jelenti azt, hogy folyamatosan ágyban kell feküdnie.

Glükóztolerancia-teszt

Két órás terheléses vizsgálat és kettős vérvizsgálat esetén terhességi cukorbetegség akkor diagnosztizálható, ha a cukorszint legalább egy mutatója meghaladja a 7 mmol / liter-t üres hasüzem előtt, édes víz bevétele előtt, és 7,8 mmol / liter az ivás után két óra után édes folyadék.

Korábban ezt gondolták, de az új szabályok felülvizsgálatot igényelnek. Jelenleg az Egészségügyi Világszervezet más szabványokat is betart, amelyekről az oroszországi nőgyógyász-nőgyógyászok szövetségének szakértői megállapodnak.

Normál terhesség esetén a következő mutatóknak kell lennie:

  1. Üres gyomorra történő étkezés előtt a vércukorszint nem haladhatja meg az 5,1 mmol / liter értéket.
  2. Egy órával az édes víz bevétele után - legfeljebb 10,0 mmol / liter.
  3. Két órával az édes ital után a vércukorszint nem haladhatja meg a 8,5 mmol / liter értéket.

A terhes és az akut cukorbetegség differenciáldiagnosztikája

A terhességi cukorbetegség kialakulásával a mutatók a következők:

  1. vércukorszint 5,1-6,9 mmol / liter üres gyomorra történő vizsgálatkor.
  2. egy órával az édes víz bevétele után - több mint 10,0 mmol / liter.
  3. két órával a gyógyszer bevétele után - 8,5 és 11,0 mmol / liter között.

Nyilvánvaló cukorbetegség esetén a következő számokat kapjuk:

  1. vércukorszint, ha anyagot üres gyomorra szállítanak - több mint 7,0 mmol / liter.
  2. egy órával edzés után a vér glükózszintje nem rendelkezik bizonyos normákkal.
  3. Két órával az édes folyadék bevétele után a vércukorszint meghaladja a 11,1 mmol / liter értéket.

Ha sikeresen teljesítette a GTT tesztet, és annak eredményei nem tetszettek, azonnal keresse fel orvosát! Semmilyen esetben ne vegyen igénybe öngyógyítást.!

Glükóztolerancia teszt terhesség alatt

A glükóztolerancia-teszt, vagy amint azt gyakran „cukorterhelésnek” hívják, az egyik speciális vizsgálati módszer, amely magában foglalja a test glükóztoleranciájának (olvassa el a cukor) meghatározását. A glükóztolerancia-teszt lehetővé teszi még a diabetes mellitus iránti hajlam kimutatását, valamint a látens formában zajló diabetes mellitus észlelését. Ennek megfelelően lehetővé teszi időben történő beavatkozást és megtesz minden szükséges lépést a betegséggel kapcsolatos fenyegetés kiküszöbölésére.

Miért és kinek lehet szüksége glükóztolerancia-tesztre terhesség alatt?

Gyakran egy nő kap iránymutatást a glükóztolerancia-teszthez a terhesség ideje alatt, ebben az esetben abban az irányban, amikor azt GTT-nek sorolják. A terhesség egy nagyon nehéz időszak a nő számára, amikor a fokozott testterhelés a meglévő betegségek súlyosbodását vagy olyan új betegségek kialakulását válthatja ki, amelyek kizárólag a gyermek terhessége alatt érezhetik magukat. Ezek a betegségek magukban foglalják a terhességi vagy a terhes nők cukorbetegségét: statisztikák szerint a terhes nők kb. 14% -át érinti ez a betegség.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának oka az inzulintermelés megsértése, a szervezetben a szükségesnél kevesebb mennyiségben történő szintézise. A hasnyálmirigy által termelt inzulin felel a vércukorszint szabályozásáért és az ellátás fenntartásáért (ha nincs szükség a cukor energiává történő átalakítására). A terhesség alatt a csecsemő növekedésével a testnek általában több inzulint kell előállítania, mint általában. Ha ez nem történik meg, az inzulin nem elegendő a cukor normál szabályozásához, növekszik a glükózszint, és ez jelzi a cukorbetegség kialakulását terhes nőkben.

A terhesség alatt a glükóztolerancia-teszt kötelező mérésének a nők esetében kell lennie:

  • akik ezt a feltételt a korábbi terhességek során tapasztalták;
  • legalább 30 tömeg-mutatóval; korábban 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermeket szült;
  • ha az egyik várandós rokon cukorbetegségben szenved.

A terhességi cukorbetegség kimutatásakor a terhes nőknek fokozott ellenőrzésre van szükségük az orvosok részéről.

Terhesség glükóztolerancia teszt algoritmusa

A terhesség glükóztolerancia tesztje (GTT) a harmadik trimeszterben előírt kötelező teszt. Sokan érdekli a kérdés, hogy miért kell ezt megtenni. Ennek oka az a tény, hogy a terhes lányoknak esélye van a terhességi cukorbetegség kialakulására, amely később rendszeres cukorbetegséggé válhat. Ezért kell teszteket tennie. A vizsgálat egy szekvenciális vérmintavétel, amelynek során egy személy erősen koncentrált glükózt fogyaszt.

Általános információ

A terhelt cukor vérvizsgálata nagyon népszerű, mivel lehetővé teszi a prediabettek és a cukorbetegség kimutatását. Az elemzést a következő algoritmus szerint végezzük:

  1. Az ember vért vesz az üres gyomorra. Ezt követően néhány percig inni kell egy pohár vizet glükózzal. Oldat elkészítéséhez az orvos 75 g glükózt hígít fel tiszta vízben.
  2. Oldott glükóz folyadék ivása után az ember ismét vért vesz. Egy pohár cukrot gyorsan meg kell inni. Ha problémája van ezzel, akkor adjon hozzá citromot a folyadékhoz..

A szájon át végzett teszt lehetővé teszi, hogy megértse, hogyan metabolizálja a test a glükózt. A 5,5 mmol / L feletti éhgyomri glükóz ok a gesztációs diabétesz diagnosztizálására. Ha valaki vércukorszintje meghaladja a 7,5 mmol / L-t az üres gyomorban, akkor ez indokolja a teszt terheléssel történő leállítását. A glükóz fogyasztása után a cukornak nem szabad sokat emelkednie. Az elemzést a laboratóriumban végzik..

Fontos! A pontos eredmény eléréséhez előzetesen fel kell készülnie az eljárásra, és be kell tartania az orvos összes ajánlását. A toleranciavizsgálat megközelítőleg 4 órát igényel szabadidejét..

A GTT feltételei terhes nőkben

Általában ezt a vizsgálatot a terhesség 24–28 hétig tervezik. Ebben az időszakban lehet a cukorbetegséget korai stádiumban kimutatni. A kinevezés konkrét időpontját az orvos határozza meg, aki figyeli a terhesség menetét. Ha a vizsgálat során nem találnak eltérést, akkor a nő teljesen egészségesnek tekintheti magát.

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukorszint első kapilláris vérvizsgálatát a terhesség kezdetén lehet felírni, de terhelés nélkül. Vér böjt egy ujját. Ha az összes mutató normál, akkor a következő alkalommal már folyik a glükózteszt cukorterheléssel. Ha eltéréseket találnak, akkor a szükséges vizsgálatok kiegészítő listáját kiosztják.

Speciális glükóztolerancia-teszt kötelező, ha nincs ellenjavallata. Csak nem utasíthatja el. A megfelelő magatartás előkészítése 72 órán belül megtörténik. Szokásos módon 3 napig kell inni és enni. A lényeg az, hogy a fogyasztott szénhidrátok mennyisége legalább 150 g naponta. 10 órával az elemzés előtt tilos. Este az utolsó étkezésnek könnyűnek kell lennie.

Kötelező orális vizsgálat akkor szükséges, ha a terhes lánynak ki van téve a terhességi cukorbetegség kockázatának. A következő tényezőket lehet megkülönböztetni, amelyek miatt különféle elemzésekkel végzett alapos vizsgálat szükséges:

  • túlsúly;
  • krónikus betegségek;
  • késői terhesség.

Az orvos ad tájékoztatást a tanulmányra való felkészülésről. Annak érdekében, hogy a magzat normálisan fejlődjön, figyelemmel kell kísérni a terhesség menetét és különféle vizsgálatokat kell végezni.

Jelzések

Cukorgörbe-tesztet nem csak terhesség alatt lehet elvégezni, hanem akkor is, ha cukorbetegség vagy prediabetta gyanúja merül fel. A PGTT indikációi között szerepelnek a következők:

  • a vizsgálat során kimutatott glikozuria;
  • vércukorszint-mutató a normál felső határa közelében;
  • a cukorbetegség tünetei.

A WHO ezt a tolerancia tesztet javasolja a cukorbetegség korai felismerésére és a megfelelő fellépésre. Érdemes megjegyezni, hogy a tesztnek ellenjavallata van. A várandós lányoknak nem szabad, ha vérzés, orrfolyás, toxikózis vagy akut fertőző betegség van.

A rutin vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy vannak-e ellenjavallatok a vizsgálathoz. Általános szabály, hogy minden tilalom ideiglenes. Miután a probléma megoldódott, fel lehet tüntetni a GTT-t..

Az elemzést csak akkor lehet elvégezni, ha a vizsgálat után nincs ellenjavallata. Ellenkező esetben mellékhatások léphetnek fel. A vizsgálat során nyugodt és inaktív állapotban kell lennie 2 órán keresztül.

Információ a GTT-ről és magatartásának indikációi:

visszafejtés

Jellemzően a toleranciavizsgálat során a vért kétszeri vagy háromszor veszik fel a vénából. A vénás vérvételhez a következő terhességi cukortartalmak vannak:

  • éheztetés 5,5 mmol / l-ig;
  • 2 órával a glükóz bevétele után - legfeljebb 7,8 mmol / l.

A norma túllépése jelzi a prediabetta vagy a cukorbetegség jelenlétét. Érdemes megjegyezni, hogy az üres gyomor eredménye normális lehet, és edzés után meghaladhatja a normát. Csak az endokrinológus tudja visszafejteni az elemzést. A dekódoláshoz meg kell ismernie a nő testének egyedi tulajdonságait, és ügyelnie kell a táblázatban szereplő normákra.

Ha szabálysértéseket vagy eltéréseket észlelnek, akkor a megfelelő terápiát választják. Mindenekelőtt a táplálkozást módosítják. Érdemes megjegyezni, hogy a cukorbetegség korai diagnosztizálása lehetővé teszi a hatékonyabb kezelést, ideértve a veszélyes cukorbetegség szövődményeket (érrendszeri elváltozások, neuropathia). A magas vércukorszint károsíthatja a nők és a csecsemők egészségét.

GTT előkészítés

A terhesség alatt a cukorgörbe előkészítést igényel. Az elemzés lehető legpontosabbá tétele érdekében a következő lépéseket kell végrehajtania:

  1. Az elemzést megelőző 3 napon belül a normál étrendet követik. Csak az édességek túlzott használatát kerülni kell..
  2. A teszt előtt 24 órával el kell hagynia minden olyan negatív tényezőt, amely befolyásolhatja a végeredményt (rossz szokások, nehéz gyakorlatok).
  3. A vénából származó vérnek tíz órás éhség után fel kell adnia. 10–12 órán keresztül kívánatos alacsony glikémiás indexű szénhidrátokkal rendelkező ételeket, például zabliszt, valamint különféle zöldségeket, paradicsomot, uborkát.

A glükóztolerancia-analízis legkésőbb 9:00kor kezdődik. Nem kell saját magának főznie (ritka esetekben az orvos kérheti, hogy vásároljon glükózt egy gyógyszertárban). A cukor fogyasztása után nyugodt testtartást kell viselnie. A második vérvizsgálat várása közben nem mozoghat aktívan és elhagyhatja a klinikát.

Részletesebben arról, hogy miként kell felkészülni a vizsgálatra, az orvos elmondja. A megbízható eredmény eléréséhez szükség lehet az életmód néhány módosítására. Ha a lánynak nincs kóros betegsége és sajátossága, akkor a vizsgálatra való felkészüléshez a klasszikus utasításokat kell használni. Ha bármilyen gyógyszert szed, az orvosnak tudnia kell erről. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a teszt pontosságát..

Érdemes megjegyezni, hogy a cukorgörbe elemzését csak a terhes nő rossz állapotának hiányában végzik. Ha rosszul érzi magát, a vizsgálat dátumát el kell halasztani. A vért az összes előírással összhangban kell venni. Ha a teszt után nem találnak rendellenességeket, akkor a csecsemő születéséig nem szükséges újra elvégezni az OGTT-t..

Vizsgálat terhes nőkben

Az orvos részletes választ ad arról, hogy hogyan kell elvégezni a glükóztolerancia-tesztet a kinevezése során. Az elemzést a terhesség harmadik trimeszterében veszik. Segítségével megérthető, hogy a test hogyan viselkedik a glükóz felszívódásában, valamint meghatározható az üres gyomorban és terhelés alatt a cukor szintje.

A terhes nők glükóztolerancia-elemzésének elvégzéséhez nincs szükség külön előkészítésre. A lány a kinevezett időpontban érkezik a klinikára. Az összes szabály elolvasása után szakaszosan kezdik el a tesztet. Egy pohár glükózt hígítunk, és vért veszünk. Ezután fel kell használni az elkészített folyadékot. Sok helyzetben lévő lánynak problémái vannak ezzel, mivel a víz nagyon édes. A hányinger rohamainak elkerülése érdekében kis kortyokban kell inni és mélyen lélegezni. 250 ml oldatot meg kell inni 5 percen belül.

Fontos! A vizsgálat során be kell tartania az orvos összes utasítását. Ha az elemzés eredménye a normák felső határértékére esik, akkor megelőző intézkedésekre van szükség a cukor csökkentése érdekében. Ehhez csak kezdjen enni.

Következtetés

A glükóztolerancia-teszt lehetővé teszi az orvos számára még a látens cukorbetegség kimutatását is. Terhes lányok számára az elemzés nem a legkellemesebb (sok időt igényel és túlzottan édes oldatot igényel), de nagyon informatív is. Az egész terhesség alatt elegendő egy cukor tolerancia tesztet elvégezni..

Az elemzés konkrét határidejét egy szakember határozza meg. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a lány normálisan érezze magát, mielőtt vért vesz. Ha rosszul érzi magát, néhány nappal előre kell mozgatnia a tesztet.

Az elemzésről további információ a videóban található:

Hogyan lehet glükózteszt elvégezni a terhesség alatt? Miért írják elő ezt az eljárást??

Feladta Rebenok.online, 2018.05.05

A harmadik trimeszterben a nőknek számos kötelező teszt elő van írva, beleértve a glükóztolerancia tesztet. A tanulmány során ellenőrzik a szénhidrátok anyagcserét a szervezetben..

A normától való bármilyen eltérés komplikációkat okozhat a növekvő csecsemő számára, és időben történő ellenőrzést igényel. A vizsgálat elvégzése a terhesség ideje alatt különösen fontos azok számára, akiknek a veszélye van, például megnövekedett súlyukkal.

Az elemzésről

A glükóz az egyetlen energia- és táplálékforrás a vörösvértestek számára, amelyek az emberi agy számára vért szállítanak. A glükóz az étkezés során jut be a testbe, amely magában foglalja a szénhidrátokat is. Nemcsak az édességekben, hanem a természetes termékekben is megtalálhatók: gyümölcsökben, bogyókban, zöldségekben.

A vérben a szénhidrátok lebontásra kerülnek és cukorré alakulnak. Az állandó glükózszintet egy speciális hormon, az inzulin támasztja alá, amelyet a hasnyálmirigy termel. Mennyisége cukor elemzéssel ellenőrizhető. Az agy normál működéséhez a testben 5 gramm cukor elegendő.

A terhesség alatt a várandós anya testén belüli szerves folyamatok megszakadhatnak. A fokozott hormonterhelés a terhesség alatt befolyásolja a szénhidrát-anyagcsere egyensúlyát, és néha rendellenességeket okoz. A vér glükózkoncentrációja emelkedik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a cukor ellenőrzésével a testben. Az ebből adódó egyensúlyhiány kiválthatja a terhességi cukorbetegség kialakulását.

Miért nevezzen ki??

A szénhidrát-anyagcsere szintjének diagnosztizálása érdekében a terhesség 24–28 hete alatt vérvizsgálatot kell végezni a vércukorszintre. A cukormennyiség klinikai vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek időben történő felismerését és a látens cukorbetegség kialakulásának megelőzését.

A cukorgörbe-teszt megmutatja a női test állapotát. A vérmintavételnek köszönhetően a cukor terhelése megtudhatja, hogy megfelelő mennyiségű inzulint termelt-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzés céljából hajtják végre, egy terhes nő megtagadhatja az átadását. De vannak olyan esetek, amikor vérvizsgálatot kell végezni glükózról:

    Túlsúlyos vagy elhízott.

Hogyan vegye be?

A cukorgörbe-teszt teljesítéséhez be kell hoznia egy bögrét, egy teáskanálot, egy üveg tiszta, gázmentes vizet, amelynek térfogata 0,5 liter, és egy speciális, 75 gramm por alakú glükózkoncentrátumot, amelyet előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így könyvet vagy magazinot magával vihet. Az elemzést üres gyomorban, reggel végezzük.

A tanulmány több szakaszból áll:

    Egy terhes nő vért vesz az ujjától, hogy azonnal meghatározza az aktuális cukortartalmat glükométer vagy vénából származó vér felhasználásával.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos hozza a beteg körébe a vizsgálat jellemzőit. A glükóztolerancia-teszt helyes átadása és a legpontosabb eredmények elérése érdekében a terhes nőnek be kell tartania a következő szabályokat:

    Ne tegyen diétát a teszt elvégzése előtt.

Normák a trimesztertől függően

A terhesség bármely szakaszában lévő nők esetében 3,3–5,5 mmol / l cukorindex megengedett, ha vérmintát vesznek az ujjból, és 4,0–6,1, ha vénából vesznek..

2 órával a szénhidrátterhelés után a vércukorszint normál numerikus mutatói nem haladják meg a 7,8 mmol / L-t. Ha ezeket a számokat túllépik, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget..

A vércukorszint megsértése a terhesség első felében vetéléshez vezethet. A periódus második felében a normál glükóztartalomtól való eltérés a magzat belső szerveinek kialakulásához vezet. A glükóztolerancia-teszt a leghatékonyabb módszer a magzat és anyja kockázatainak időben történő diagnosztizálására.

Az eredmény megfejtése

A glükózkoncentráció elemzésének eredményei alapján megállapítják, hogy a terhes nő rendelkezik-e a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásának előfeltételeivel.

A laboratóriumi asszisztens ellenőrzi a vénából vett vérmintákat, bizonyos időközönként, a glükózszirup fogyasztása után, a normál mutatók betartása érdekében. Egészséges emberben az édes koktél ivása után 1-2 óra elteltével a vércukorszint normalizálódik.

Ha a teszt során a cukormennyiség meghaladta az engedélyezett értékeket, a terhes nőt második eljárás céljából küldik a tisztázás céljából. Hamis mutatók fordulhatnak elő az elemzésre való felkészülés szabályainak megsértése esetén.

Ismételt pozitív eredmények mellett az endokrinológus átfogó vizsgálatot ír elő. Ha folyamatosan emelkedik a vércukorszint, a terhes nőknek speciális diétát kell követniük, és naponta ellenőrizniük kell a glükózszintet.

Ellenjavallatok

Egyes terhes nőknek nem szabad ellenőrizniük a vér szénhidrát-anyagcserét, hogy ne szövődményeket okozhassanak. Bármilyen súlyosbodás vagy betegség a testben hibás eredményeket eredményezhet. A laboratóriumi diagnózis ezen módszerét nem javasolják még orrfolyás sem, a mutatók torzulásának elkerülése érdekében.

A glükóztesztelés következő ellenjavallatait különböztetjük meg:

    A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / L-t.

Terhesség alatt a női test fokozott stresszt szenved. A vércukorszint ellenőrzése szükséges az inzulinszintézis rendellenességek kizárása vagy csökkentése érdekében. A magatartási utasítások figyelembevételével és az egyedi ellenjavallatok hiányában a glükóztolerancia-teszt nem jelent veszélyt az anya és a magzat számára, és a terhességi cukorbetegség diagnosztizált előfeltételei idővel korrigálják a test szénhidrát-anyagcseréjét..

Glükóztolerancia teszt terhesség alatt

Mi a glükóztolerancia teszt a terhesség alatt?

A rossz táplálkozás, az örökletes hajlam, valamint a környezetszennyezés káros hatásai az endokrin rendszer betegségeinek terjedéséhez vezetnek. A látens cukorbetegség leggyakrabban a terhesség idején jelentkezik, mivel az anyagcserék lelassulnak, a test egésze óriási terhelés alatt áll..

Terhesség alatt glükóztolerancia-tesztet végeznek a terhességi cukorbetegség meghatározására, amely csak a magzati fejlődés során veszélyes. Általános szabály, hogy közvetlenül a szülés után a betegség minden jele önmagában eltűnik, de szupportív kezelés nélkül fennáll a nyilvánvaló (állandó) betegség típusának kockázata..

A nőknek mindig teljesen logikus kérdésük van arról, hogy miért tesznek glükóztolerancia tesztet terhesség alatt, miért van szükség erre? A válaszadás során meg kell értenie, hogy a glükóztoleranciát meg kell adni a cukor optimális felszívódásának és felhasználásának meghatározására a vérben, mivel a terhességi cukorbetegségnek nincs olyan jelentős tünete, amely gyanítja a betegség fennállását. Terhes nők számára 24–28 hétig kell felírni a glükóztesztet, ebben a szakaszban jelentkezik a kóros folyamat magas kockázata..

Felkészülés a glükóztolerancia-tesztre a terhesség alatt

Hogyan kell elvégezni a glükózteszt terhesség alatt

Egy nő következetesen használ glükóz-oldatot, amelynek áttekintése utal a kezelendésre, de a rendszer működésének megfelelő felmérése érdekében mindent meg kell inni. Először 200 gramm vízre 50 grammot, majd 75 grammot, végül pedig 100 gramm tenyésztést kell tennie. Vérvizsgálatot végeznek a cukortartalomra, és a mutatóktól függően 30 percenként adják át. Ha a korábbi elemzések eredményei meghaladják a normál értékeket, akkor a következő lépésekre nincs szükség..

A „cukorteszt” elvégzése annak megértése érdekében, hogy a hasnyálmirigy miként viselkedik a terheléssel, a testnek jelentős mennyiségű inzulint kell fejlesztnie, míg a glükóznak normál arányban kell lennie..

Glükóztolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell szedni?

A nő testében a terhesség időszakának kezdete óta jelentős változások történnek az anyagcserében, ideértve a szénhidrátot is. Az utóbbi megsértésének észlelésére a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és orális glükóztolerancia tesztet alkalmaznak terhesség alatt. A férfiakhoz képest a cukorbetegség a nők körében sokkal gyakoribb, és egyértelmű kapcsolat van a terhességi periódussal és a szüléskel - GDM (gesztációs cukorbetegség).

Módszerek a károsodott szénhidrát-anyagcserének kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. Az orosz nemzeti konszenzus 2012-ben meghatározta a GDM-et, és diagnosztikai, valamint a kezelési és szülés utáni monitorozás új kritériumait javasolta a gyakorlati alkalmazáshoz..

A terhes cukorbetegség magas vércukorszinttel jellemezhető betegség, amelyet először fedeztek fel, de nem felel meg az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) betegség kritériumainak. Ezek a kritériumok a következők:

  • az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanaz az egység), vagy azzal megegyező;
  • glikémia, amelyet egy reanalízis megerősít, amely a nap folyamán bármikor és étrendtől függetlenül legalább 11,1 vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhomi vénás plazmacukorszintje kevesebb, mint 5,1, és orális glükóztolerancia-teszttel kevesebb, mint 10,0 edzés után 1 óra alatt, kevesebb mint 8,5 2 óra után, de több mint 7,5 - ezek a terhes nők számára normális lehetőségek. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát-anyagcsere megsértésére utalnak..

Mennyi ideig tart a glükóztolerancia teszt terhesség alatt??

A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek azonosítása szakaszokban történik:

  1. Az I. szakasz vizsgálata kötelező. Bármely profilú orvos első látogatásakor 24 hétig írják elő.
  2. A második szakaszban orális glükóztolerancia-tesztet végeznek 75 gramm glükózzal a terhesség 24-28 hete (optimálisan - 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) egy ilyen vizsgálat 32 hétig lehetséges; magas kockázat esetén - 16 héttől; cukor kimutatásakor a vizeletvizsgálatban - 12 héttől.

Az I. szakasz a plazmacukor éhgyomri laboratóriumi vizsgálatából áll, legalább (legalább) 8 órás böjt után. Vérvizsgálat is lehetséges, függetlenül az étrendtől. Ha túllépik a normákat, de a vércukorszint kevesebb, mint 11,1, akkor ez jelzi a vizsgálat üres hasán történő megismétlését..

Ha a teszteredmények megfelelnek az első észlelt (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nőt azonnal az endokrinológushoz irányítják további megfigyelés és megfelelő kezelés céljából. 5,1 feletti, de 7,0 mmol / l alatti éhomi glükóz esetén a GDM-et diagnosztizálják.

Hogyan kell elvégezni a glükóztolerancia tesztet terhesség alatt

Jelzések

Minden nőnél tesznek glükóztolerancia-tesztet a következő esetekben:

  1. A normál eltérés hiánya a korai terhesség első szakaszának eredményeiben.
  2. A GDM magas kockázatának legalább az egyik jele, a magzat károsodott szénhidrát-anyagcseréjének ultrahangjele vagy a magzat bizonyos ultrahangos méretei. Ebben az esetben a teszt lehetséges a 32. hetet is beleértve.

A magas kockázat jelei a következők:

  • magas elhízás: a testtömeg-index legalább 30 kg / m 2;
  • cukorbetegség jelenléte a legközelebbi (első generációban) rokonoknál;
  • a terhességi cukorbetegség vagy a szénhidrátok bármilyen anyagcsere-zavara jelenléte a múltban; ebben az esetben a teszteket az első orvoslátogatáson (16 héttől) kell elvégezni.

Veszélyes a glükóztolerancia-teszt terhesség alatt??

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőkre és a magzatra. A megadott időtartam utáni elvégzése veszélyes lehet a magzatra.

A tesztet nem hajtják végre az alábbi esetekben:

  • terhes nők korai toxikózisa;
  • az ágy pihenés betartása;
  • a műtött gyomor betegségeinek jelenléte;
  • krónikus kolecisztopankreatitisz jelenléte az akut stádiumban;
  • akut fertőző vagy akut gyulladásos betegség jelenléte.

Kiképzés

A glükóztolerancia-teszt feltételei a következők:

  1. Normál étel az elmúlt 3 (legalább) napból, napi szénhidráttartalma legalább 150 g.
  2. Kötelező szénhidráttartalom 30-50 g mennyiségben az utolsó étkezés során.
  3. A böjt (de nem korlátozva a vízfogyasztást) 8–14 éjszakai órákban a tesztelés előestéjén.
  4. Kivétel (ha lehetséges) cukortartalmú gyógyszerek (vitaminok és vasok gyógyszerkészítményei, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid gyógyszerek; azokat vérvétel után kell venni, vagy a vizsgálat megkezdése előtt tájékoztassák az orvost az igénylésről (a teszt eredményeinek megfelelő értelmezése érdekében).
  5. Orvos figyelmeztetése a tesztről progeszteron szedése közben.
  6. A dohányzásról való lemondás és a beteg ülőhelyzete a vizsgálat végéig.

Szakasz

  1. Az első vérvétel egy vénából és az elemzés elvégzése. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi diabetes mellitus jelenlétére utalnak, a vizsgálatot be kell fejezni.
  2. Cukor-terhelés elvégzése az első szakasz normál eredményével. Ez abban áll, hogy a beteg 75 g glükózport vesz fel 0,25 liter meleg (37–40 ° C) vízben oldva 5 percig.
  3. A rendszeres minták ezt követő gyűjtése és elemzése 60 perc, majd 120 perc után. Ha a második elemzés eredménye GDM jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérvételt megszakítják.

A terhesség alatti glükóztolerancia-teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha üres gyomorban a vércukorszint alacsonyabb, mint 5,1 - ez a norma, 7,0 felett -, akkor nyilvánvaló cukorbetegség; ha meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt vagy 60 perccel a glükóz feltöltése után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez a GDS.

Tab. 1 Vénás plazma glükózküszöbök a GDM diagnosztizálásához

Tab. 2 Vénás plazma glükózküszöb a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálására

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) jelentősen csökkenti a magzati terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát, valamint a cukorbetegségre hajlamos nők távoli jövőben a cukorbetegség kialakulásának kockázatát..

Glükóztolerancia-teszt (GTT-elemzés) terhesség alatt - normál

Nőkben a gyermek szülés ideje alatt a szénhidrát-anyagcsere megsértését nagyon gyakran figyelik meg. A glükóz nem szívódik fel megfelelően. Ilyen helyzetekben diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget. Ennek egyik fő módja a glükóztolerancia-teszt (GGT). Terhesség alatt minden nő számára kötelező, kivétel nélkül..

Terhes szűrés

A várandós nők szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek szűrésének (tömeges, profilaktikus) vizsgálatának a glükóztolerancia-teszt alkalmazásával a két stratégia egyikét alkalmazzák:

  1. Egy színpadon. Terhes nő vércukorszint-tesztet végez terhesség alatt. 75 g glükózt tartalmazó oldatot iszik. Ezután vérvizsgálatok segítségével az orvosok megvizsgálják, hogy a vércukorszint milyen gyorsan csökken a normál értékre.
  2. Kétlépcsős. Először a beteg 50 g glükózterheléssel végzett tesztet hajt végre. És csak akkor, ha jogsértéseket észlelnek, akkor további vizsgálatot folytatnak. A tesztet megismételjük, csak ebben az esetben 100 gramm glükózt használunk. Ez akkor szükséges, ha a szűrés első szakaszában legalább 10 mg / dl vércukorszint-tesztet végeztek..

A cukorbetegség terhesség alatt történő szűrését más módon végezzük. Mindegyiket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma nevezi ki a nőgyógyászok klinikai útmutatójában..

A szűrés első fázisa

A terhességi cukorbetegség diagnózisának első szakasza akár 24 héttel kezdődik. A terhes nők bármilyen orvoshoz történő látogatására javallott, függetlenül annak specializációjától. A nő elvégzi a következő teszteket:

  • éhgyomri vércukorszint a vénából (egy adott időben a szénhidrát-anyagcsere mutatója);
  • a glikált hemoglobin szint meghatározása (a szénhidrát-anyagcsere mutatója az elmúlt 3 hónapban).

A GGT elemzést terhesség alatt reggel, üres gyomorban veszik. Szükség esetén (kóros rendellenességek jelenléte az elemzésekben) orális glükóztolerancia tesztet kell végezni. Normák terhes nők számára:

  • éhgyomri glükóz vénás vérben - 5,1 mmol / l;
  • egy órával a 75 g glükóz bevétele után - legfeljebb 10 mmol / l;
  • 2 óra elteltével - legfeljebb 8 mmol / l.

A gesztációs diabetes mellitus GGT nélkül is diagnosztizálható. A diagnózis felállításának alapja az alábbi mutatók:

  • az éhomi vénás glükóz nagyobb, mint 7 mmol / l;
  • a cukorkoncentráció a nap bármely szakában (beleértve az étkezést is) több, mint 11 mmol / l;
  • a glikált hemoglobinszint legalább 6,5%.

Ebben az esetben a beteget azonnal endokrinológushoz kell irányítani. Terhességének ideje alatt inzulinkezelést kell kapnia. Miután megfigyelték és szükség esetén kezelik. Noha általában a szülés után, a szénhidrát anyagcseréje normalizálódik. De ezeknek a nőknek fokozott az egész életen át tartó cukorbetegség kockázata.

Előfordul, hogy a terhes orvosok szűrésének első szakaszában rendellenes, de még mindig nem elegendő a nyilvánvaló terhességi cukorbetegség diagnosztizálásához. Például. ha az éhomi vércukor szintje meghaladja a 5,1 mmol / l-t, de nem éri el a 7,0 mmol / l-t. Ebben az esetben további diagnosztikára van szükség. Egy nőre előírt glükóztolerancia-teszt.

Miért van rá szükség? A teszt elsősorban a károsodott szénhidrát-anyagcsere differenciáldiagnosztikájához és a nők kutatásra felkészítésének sajátosságaihoz szükséges. Valószínű, hogy éjszaka közepén felkelt, evett, majd néhány órával később hivatalosan üres hasán jött vizsgálatokat, de valójában - nem. Ezután a cukor szintje kissé emelkedhet. De a glükóztolerancia-teszt normál értékeket mutat, és a nő nem fogja felírni azt a kezelést, amelyre nincs szüksége.

Vannak fordított helyzetek. A nő túl sokáig éhezte. Ezért a szénhidrát-anyagcsere jelenlegi megsértésének fényében a vércukorszint enyhén csökkent - nem annyira, hogy normálissá váljon, de mégis annyira, hogy a küszöb alatt maradjon, amelyen túl a cukorbetegség diagnózisa megállapításra kerül. Ebben az esetben a glükóztolerancia-teszt megmutatja, hogy a szénhidrát-anyagcsere valóban károsodik, és a beteg megkapja a szükséges orvosi ellátást..

Kinek kell a szűrés második fázisa??

Egy nő a következő következtetések egyikével léphet ki a várandós nők szűrésének első szakaszából:

  1. Nincs szénhidrát anyagcsere-rendellenesség, az összes teszt normál.
  2. Vannak jogsértések, ám ezek még mindig nem annyira jelentősek, hogy inzulinterápiára volt szükség.
  3. Megerősített terhességi cukorbetegség.

Nyilvánvaló, hogy a harmadik esetben nincs szükség második szakaszra. A nő már megkapta a diagnózist, és az endokrinológuson elvégzi a szükséges kezelést. Ez általában az inzulinkészítmények felírásáról szól..

A második esetben további vizsgálatra van szükség. De még a második szakasz előtt is aktívan figyelik a beteget. Olyan ajánlásokat kap, amelyek gyógyszeres beavatkozás nélkül lehetővé teszik a szénhidrát-anyagcsere javulását. A betegnek alacsony szénhidráttartalmú étrendet ír elő. A glikémia és a magzati megfigyelés dinamikus mérése is látható.

A diagnózis második fázisa kivétel nélkül valamennyi nő esetében elvégezhető, ha nem diagnosztizálták cukorbetegséget. A vizsgálat akkor is szükséges, ha a szűrés első szakaszában a vérvizsgálat ideális volt. A diagnózis második szakaszának optimális ideje 24–28 hét. Maximális feltételek - akár 32 hét.

Milyen a vizsgálat második szakasza??

Egy nő jön a klinikára és elvégzi a glükóztolerancia tesztet. Igyál 75 gramm glükózt.

Háromszor végezik vérvizsgálatot:

  • Éhgyomorra
  • egy órával a glükóz után;
  • 2 óra múlva.

Nem lehetséges háromszor meghatározni a vércukorszint, hanem csak egy-két? Igen, ez néha megtörténik. De nem kellene örülnie ilyen helyzetnek. Mivel a második vagy harmadik vérvizsgálatot csak akkor törlik, ha egy vagy kettő elegendő volt a cukorbetegség diagnosztizálásához. Az egészséges nők vagy a károsodott szénhidrát-anyagcserében szenvedő betegek mindig háromszor adnak vért.

Az eredmények értelmezése egyáltalán nem nehéz. Ezért a terhességi cukorbetegség diagnosztizálását nőgyógyász vagy terapeuta végezheti. Ehhez nincs szükség endokrinológus szolgáltatására. A jövőben azonban az endokrinológus részt vesz egy terhes nő kezelésében. Végül is ő az, aki a csecsemő születése előtt rendeli a szénhidrát anyagcserének normalizálását.

Felkészülés a glükóztolerancia-tesztre

Annak érdekében, hogy a diagnózis sikeres legyen és pontos eredményeket adjon, annak megfelelően fel kell készülnie. Ezért a vércukorszint ingadozását kiváltó tényezőket nem kell figyelembe venni. Alapvető szabályok:

  • a vizsgálat elvégzése előtt 3 napon belül rendes étrendre van szükség, amelynek szénhidráttartalma legalább 150 g naponta;
  • az elemzést reggel, üres gyomorban végzik;
  • a böjt időszakának legalább 8 órának kell lennie;
  • vizsgálatokat nem adnak, ha a terhes nő több mint 14 órán keresztül éhezik, így nem szabad megtagadni a vacsorát (ez téves-negatív elemzéshez vezethet - a meglévő cukorbetegséget nem fogják kimutatni);
  • az utolsó étkezésnek szükségszerűen legalább 30 g mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia (például csak vacsora sült tojással és hússal nem fogyasztható el);
  • bármilyen mennyiségű vizet inni lehet.

A nő nem szabad dohányozni a glükóztolerancia teszt napján. Ha lehetséges, el kell hagynia azokat a gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják a cukorszintet, vagy ezeket a gyógyszereket a vérvétel után kell vennie. Ezek tartalmazzák:

  • vaskészítmények (vérszegénységre előírtak);
  • béta-blokkolók (elsősorban szívelégtelenség vagy magas vérnyomás esetén alkalmazhatók);
  • multivitamin;
  • glükokortikoidok (autoimmun betegségek kezelésére);
  • béta-adrenerg agonisták (hörgő asztma kezelésére használják).

Ne érkezzen a klinikára, és végezzen glükóztolerancia-tesztet a korai toxikózis, akut gyulladásos betegség, krónikus patológiák súlyosbodása (elsősorban pankreatitisz) fényében. Nem végezhet elemzést, ha ideiglenesen korlátozott a fizikai aktivitása. Az ágy pihenéssel való hosszú távú betartás megváltoztatja a szénhidrát-anyagcserét. Ezért csak 2-3 nappal a terhes nő aktiválása után végezhet tesztet.

További elemzések

A cukorbetegség nem mindenki számára azonos. Egyeseknél a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos rendellenességek hangsúlyosabbak, másoknál gyengébbek. Egyeseknél súlyos szövődmények alakulnak ki, míg mások könnyen kompenzálhatják a jogsértéseket.

Pozitív glükóztolerancia-teszttel az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő. Fontos felmérni, hogy volt az Ön vércukorszintje az elmúlt néhány hónapban. Ez az egyik legfontosabb prognosztikai tényező annak megértéséhez, hogy milyen magas a magzati szövődmények kockázata, és milyen kezelésre van szükség..

Leggyakrabban a glikált hemoglobin vérvizsgálatát használják. A szint emelkedése az érrendszeri komplikációk, a terhesség patológiájának és a magzatnak a magas kockázatát jelzi. A legtöbb esetben ez a mutató elegendő a szükséges következtetések levonásához. Csak bizonyos helyzetekben lehet a glikált hemoglobin meghatározása hibás eredményeket adni:

  • vashiányos vérszegénység (gyakran terhesség alatt fordul elő);
  • hemoglobinopátiákkal;
  • vérzés az elmúlt 2-3 hónapban;
  • vérátömlesztés.

Ezért néha eltérés mutatkozik a glikált hemoglobin szintjében, a terhes nő és születendő gyermekének klinikai állapotában. Előfordul, hogy mind a glükóztolerancia teszt, mind a glikált hemoglobin normális, és a kardiotokográfia és az ultrahang jelentős szignifikáns rendellenességeket mutat, amelyek a szénhidrát anyagcserének dekompenzációjából származnak..

Ilyen esetekben más finomítási teszteket alkalmaznak:

  • a glikált albumin vér szintjének felmérése;
  • a fruktóz-aminok meghatározása (a glükóz és a plazmafehérjék reakciójából származó protein) - információkat nyújt a szénhidrát-anyagcsere állapotáról az elmúlt 3 hétben.

A második elemzés kevésbé előnyös. A tanulmányok azt mutatják, hogy kevésbé van korrelációban a korai terhesség glükóztolerancia-tesztjével. Ezért nem túl pontos. Ezenkívül a fruktóz-amin szintje a terhesség életkorától függően változik, függetlenül attól, hogy van-e károsodott szénhidrát-anyagcsere vagy sem.

A gesztációs cukorbetegség veszélyes állapot, amely elsősorban a magzat állapotát fenyegeti. Időben kell diagnosztizálni, hogy a terhes nő kezelést kapjon. Ehhez mindenképpen tegye meg az orvos által előírt teszteket, és időben végezze el a glükóztolerancia tesztet..

További Információk A Cukorbetegség Kockázati Tényezők